Сохранен 64
https://2ch.hk/b/res/317532349.html
24 декабря 2023 г. Архивач восстановлен после серьёзной аварии. К сожалению, значительная часть сохранённых изображений и видео была потеряна. Подробности случившегося. Мы призываем всех неравнодушных помочь нам с восстановлением утраченного контента!

Невролог развеял мифы российской медицины — В чём особенность работы невролога? Есть два ключевых

 Аноним 11/03/25 Втр 12:18:11 #1 №317532349 
lll1609311601-1170x585.jpg
bek3.jpg
Невролог развеял мифы российской медицины

— В чём особенность работы невролога?

Есть два ключевых отличия, которые я для себя вывел.

Первое: у нас в стране и в СНГ не сложилась культура хождения к психологам, психотерапевтам и психиатрам. Потому что есть бэкграунд карательной психиатрии. Да и в Советском Союзе не сильно пеклись о психоэмоциональном здоровье сограждан.

Но при этом у нас есть поговорка, которая живее всех живых: все болезни от нервов.

Эти два фактора перемножаются, и люди с любыми проблемами в голове идут в первую очередь к неврологу — например, с тревожностью, депрессией, паническими атаками и всем подобным.

Второе: неврология на постсоветском пространстве изо всех классических научных медицинских специальностей самая богатая на мифы и прочие фантазии. Именно из неё растут иглорефлексотерапии, остеопатия, мануальные терапии и ещё куча всего-всего, включая ноотропы, нейропротекторы и капельницы для мозгов.

Всё из-за того, что нервная система очень сложная. А проявления её патологий не всегда самые приятные, и поэтому люди ищут, что с этим сделать. Но в большинстве случаев хорошего лечения нет. И на этой почве всегда возникают мошеннические фантазии, которые прекрасно цветут и продаются под видом ложной надежды.

Поделаешь капельницу с ноотропами два раза в год, и всё у тебя будет хорошо с нервной системой. Это враньё, но вся страна это любит делать. Бабушки стройными рядами ходят каждую осень — весну на капельницы и льют тоннами эту святую воду, будучи свято уверенными: именно это и есть настоящее неврологическое лечение, которое обязательно подкорректирует их деменцию.
Аноним 11/03/25 Втр 12:18:59 #2 №317532381 
4z6hd1ljvp57ll2i1lx462et1bt900un.webp
main.webp
— С каким жалобами к вам чаще всего обращаются?

Пойти к неврологу, если у вас что-то болит, — это самый простой и верный путь. Не ошибётесь. Понятно, если у вас специфическая боль, например онкологическая, то ей будет заниматься онколог. А если болит сломанная нога, то травматолог. Но если перелом зажил или он уже старый, вы нормально ходите, а нога всё равно болит, то это к неврологу.

Головные боли, головокружения, боли в спине — это самые частые вещи у меня на приёме. Плюс к этому всё, что граничит с малой психиатрией — любимая советская вегетососудистая дистония (которой не существует) и всё похожее. Ко мне реже приходят с эпилепсией, болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом. Но и такое бывает.

— Насколько стара или нова практика лечить боль антидепрессантами?


В мировой практике так делают очень давно. Наши врачи только начинают широко использовать антидепрессанты, поэтому и есть такое удивление у населения. Я назначаю их довольно часто, потому что это действительно научно обоснованно и реально помогает людям.
Аноним 11/03/25 Втр 12:19:25 #3 №317532400 
ewqsder0jyqa6po2z3yqc9ejxxp8he3e.jpg.webp
— А почему именно антидепрессанты? Как поняли, что они помогают не только от депрессии?

Вопрос возникает только из-за того, что они так называются. Кажется, что если группа препаратов имеет название «антидепрессанты», то они должны использоваться только против депрессии. Но это не так.

Эти препараты имеют широкий механизм действия. Они влияют на нейромедиаторы в нервной системе, а те отвечают далеко не только за депрессию. Было замечено, что болевые импульсы на фоне приёма антидепрессантов меньше ощущаются человеком.

У них есть обезболивающий эффект, который работает не как анальгетик, а по-другому — через центральную нервную систему. Плюс человек меньше начинает обращать внимания на боль из-за нормализации психоэмоционального состояния.

Второй пункт важен в разрезе того, что антидепрессанты назначаются именно при хронических болевых синдромах. Представьте, что у вас ежедневно полгода болит голова. Это точно влияет на вашу психику, настроение, уровень тревожности и работоспособность.

Иногда даже случается так, что болеть нечему. Просто вы привыкли к боли, и она циркулирует по нервной системе. А когда человек начинает принимать антидепрессанты, то эти ощущения снижаются или полностью проходят.
Аноним 11/03/25 Втр 12:20:21 #4 №317532429 
dfghjk.jpg
543666-159180-zhukovsquare.jpg
— Что стоит знать про антидепрессанты, чтобы перестать их бояться и успокоиться?

Во-первых, нужно трясти врача, который собирается их назначить. Чтобы он объяснил, зачем они, как будут работать, чего ожидать, какие эффекты и побочные действия.

Во-вторых, антидепрессанты — не наркотики. У вас вряд ли получится добиться от них эйфории. Остались единичные препараты из широко используемых, к которым может вырабатываться зависимость. Все остальные современные таблетки отменяются за 1–2 дня без серьёзных последствий. А применяться они могут годами, в зависимости от состояния.

Антидепрессанты достаточно безопасны.
И они действуют на одного конкретного человека, тогда как бесконтрольное применение антибиотиков, к примеру, через десяток лет может выкосить всё человечество.
Аноним 11/03/25 Втр 12:20:52 #5 №317532445 
PHOTO-2024-05-22-14-37-41.jpg
— Какие ещё проблемы, касающиеся неврологии, вы видите в России?

У нас любят всем подряд назначать визуализацию. В первую очередь — магнитно-резонансная томография, во вторую — ультразвуковое сканирование сосудов шеи и головы, а в третью — рентген шеи и черепа.

В абсолютно подавляющем большинстве случаев эти назначения ничем не обоснованы и бесполезны.
Скорее всего, вы время и деньги просто так потратите. Сначала дойдите до вменяемого врача, а он уже скажет, что делать.
Аноним 11/03/25 Втр 12:21:22 #6 №317532465 
neuro-04.jpg
О доказательной медицине и странных методах лечения

— Чем доказательная медицина отличается от обычной?


Доказательная медицина — это когда врачи используют в своей практике методы, которые имеют именно научное обоснование. То есть максимально подтверждённую безопасность и эффективность. Подтверждённую чем? Только научными исследованиями.

Это должно быть не мнение отдельного врача, пациента, группы профессоров или даже целого института. Потому что мнение — это не научное исследование. Оно всегда субъективно. Когда профессор говорит, что он 50 лет делает вот так и это правильно, — это не клиническое исследование. Но все врачи, которые у него учились, продолжают работать, как он сказал.

А мы берём международные протоколы и рекомендации, которые основаны на крупных исследованиях и метаанализах. И видим, что уже 20 лет никто не делает так, как нам рассказывал профессор, потому что в научных испытаниях не была доказана эффективность этого способа лечения. И начинаем делать по-другому. В этом и вся разница.
Аноним 11/03/25 Втр 12:21:47 #7 №317532485 
5557248840c088ff3e8b8a4b5e37c7ff5eed0.jpg
— А как вы сами пришли к доказательной медицине? Ведь будучи студентом вы тоже верили в то, что говорят некоторые профессора?

Я долго во всё это дело верил. И подошёл вплотную к доказательной медицине только на последних курсах. Это был довольно окольный путь.

Когда я определился с направлением, то изучил все российские учебники по неврологии. Это оказалось несложно: основных книг где-то двадцать.

После этого начал читать зарубежные учебники. Первое, что бросилось в глаза, — они меньше по объёму, чем российские. Казалось бы, странно. У нас что, самая клёвая неврология?
Аноним 11/03/25 Втр 12:22:46 #8 №317532535 
ZhukovMax.webp
В первую очередь разница заключается в отсутствии бесполезных назначений, например ноотропов, нейропротекторов и капельниц.

Если у нас для лечения условной сосудистой деменции бабушке рекомендуется десять капельниц, то в американском гайде написано «Методов лечения с доказанной эффективностью не существует. Показано: здоровый образ жизни, больше двигаться и радоваться жизни». И это адекватно. Так весь мир реально делает. Зачем тратить деньги на бесполезные капельницы и обещать человеку, что ему станет от них легче, если ты заранее знаешь, что это обман.

Я зафиксировал эту разницу и продолжил изучение. Так я постепенно начал делать расстрельный список препаратов. Сначала по неврологии, а потом переключился на другие направления.

И в один момент я наткнулся на термин evidence-based medicine. Перевёл его на русский и начал гуглить. И понял, что это не я такой дурак, который нашёл непонятную разницу в российской неврологии и западной. Я узнал, что всё, чем я занимался, — это подход, основанный на принципах современной доказательной медицины, как она представлена в цивилизованном мире. И я так загорелся ею, что до сих пор не отпустило.
Аноним 11/03/25 Втр 12:25:29 #9 №317532626 
ca8a2c95bb4d49f906b83dad65eda754.jpg
— А из всех странных методов лечения какие вы больше всего не любите? Какие самые вредные?

Если говорить про методы официальной медицины, то меня есть два главных бельма в глазу.

Первое — капельницы, про которые я сказал выше. Эффективных препаратов в них, наверное, 5%. Потому что случаев их применения реально мало. Это может быть экстренная медицина, когда человек без сознания или без рта и не может проглотить таблетку. Или же это специфическая терапия, например химиотерапия, которую строго капельно нужно вводить.

А всё остальное, ради чего люди пару раз в год ходят в поликлинику, чтобы почистить сосуды, улучшить работу мозга и память, — тотальная фигня. Это как раз те деньги, которые мы просто миллиардами сжигаем на кострах. Мы всё время ноем, что у нас медицина нищая и денег нет. Так вот они, мы их залили во всё пожилое население страны. По венам бабушек бегают зарплаты докторов.

Второе — физиотерапия. Это почти ровно то же самое, что и капельницы, только без инъекций в вену. Она не имеет никакого влияния на организм. Наша типичная советская поликлиника с отделением физиотерапии, где есть всякие диадинамические токи, электрофорезы, магнитотерапии, прогревания, ингаляторы и прочая чушь, — это парк развлечений с аттракционами для пациентов.
Аноним 11/03/25 Втр 12:26:09 #10 №317532658 
>>317532429
>тогда как бесконтрольное применение антибиотиков, к примеру, через десяток лет может выкосить всё человечество.
Маловероятно, тем более если говорить о комплексном лечении, антибиотики узкого спектра, новые классы препаратов, бактериофаги. Эскулапы хотят выписывать волшебную таблетку, которая лечила бы без уточнения типа возбудителя, а это не работает уже давно.
Аноним 11/03/25 Втр 12:27:52 #11 №317532710 
Image-6-11609311119-630x315.jpg
— Какое наставление или пожелание вы можете дать читателям как невролог?

Чисто как врач я рекомендую придерживаться критического мышления. Если вы не знаете, что это такое, — отправляйтесь читать и прокачивайте его. Это поменяет вашу жизнь кардинально.

А теперь про неврологию. Нервные клетки всё-таки могут восстанавливаться, но утраченные неврологические и психические функции — нет. Нерв-то вырастет, но симптомы повреждений могут никуда не деться. Не надейтесь на это, иначе будете жертвой мошенников и шарлатанов.
Аноним 11/03/25 Втр 12:28:09 #12 №317532715 
>>317532445
>Сначала дойдите до вменяемого врача, а он уже скажет, что делать.
На нём написано, что он вменяемый или как узнать? Или нужно обойти 10 коновалов, пропить 20 пачек бесполезных лекарств, чтобы найти того единственного, что видит без МРТ?
Ну вот, этот же долбоёб рассказывает про применение антибиотиков без посевов и определения чувствительности. Чем он отличается? Ничем
Аноним 11/03/25 Втр 12:29:04 #13 №317532740 
>>317532465
> Когда профессор говорит, что он 50 лет делает вот так и это правильно, — это не клиническое исследование.
Это профессор вменяемый или нет? Как понять?
Аноним 11/03/25 Втр 12:31:47 #14 №317532825 
>>317532535
>Зачем тратить деньги на бесполезные капельницы и обещать человеку, что ему станет от них легче, если ты заранее знаешь, что это обман.
>Показано: здоровый образ жизни, больше двигаться и радоваться жизни». И это адекватно.
И зачем нужен такой врач? Он же буквально ничего не сделал.
>электрофорезы и прочая чушь
Хуя тут опровергатор электрофорезов. Отменяем иммуноблот, потому что пиздоглазое уёбище сказало, что оно не работает
sage[mailto:sage] Аноним 11/03/25 Втр 12:32:02 #15 №317532833 
>>317532381
Мошенник-врачеватель на любой пук АД назначает, дальше не читал
Аноним 11/03/25 Втр 12:33:32 #16 №317532877 
>>317532833
Ты необразованное быдло, которое боится АД, потому что ему голову промыли пропагандой, что это какие-то страшные лекарства.
Аноним 11/03/25 Втр 12:34:52 #17 №317532929 
>>317532349 (OP)
у меня мать увлекается этими остеопатами и гомеопатией. Я даже ходил пару месяцев туда даже не зная че это за лохотрон. Дают какие-то таблетки сахарные и за счёт плацебо человек чувствует себя лучше. Мать со всеми болячками туда идёт. Нахуй послал "врача", так как на прямые вопросы про доказательную базу отвечает "ну всё индивидуально, к каждому надо найти подход". Бред сивой кобылы несла. А вот остеопат нормально так мышцы разминает, так что это скорее массажист, чем врач. Вот с ней нормально можно было поболтать пока в разных позах лежишь и она тебя массирует снимая напряжение.
sage[mailto:sage] Аноним 11/03/25 Втр 12:34:54 #18 №317532932 
>>317532877
Хороший гой, не промытый. +2 таблетки счастья, просветлённому
sage[mailto:sage] Аноним 11/03/25 Втр 12:35:11 #19 №317532937 
>>317532349 (OP)
Очередное инфоцыганское хуйло
Аноним 11/03/25 Втр 12:35:27 #20 №317532944 
>>317532710
>Нервные клетки всё-таки могут восстанавливаться, но утраченные неврологические и психические функции — нет. Нерв-то вырастет, но симптомы повреждений могут никуда не деться.
Так нет или "могут никуда не деться"? Это шизоид может выражаться без противоречий? Обоняние - неврологическая функция? Пропадая при ковиде, оно потом восстанавливается, хотя тот поражает и обонятельные луковицы и нервы.
Аноним 11/03/25 Втр 12:35:56 #21 №317532957 
В целом база, но про антидепрессанты он, по-моему, зря.

Мимо-чел-который обошел-штук-20-неврологов-из-за-болячки
Ставят по кд вегетососудистую дистонию, суки
Аноним 11/03/25 Втр 12:37:17 #22 №317533015 
>>317532957
Они просто невменяемые. Перед приёмом спрашивай справку о вменяемости и всё получится.
Аноним 11/03/25 Втр 12:37:31 #23 №317533020 
>>317532932
>>317532937
Ну, он прав. Неврология в РФ мертва. Как и большинство других дисциплин медицины, впрочем
Аноним 11/03/25 Втр 12:38:14 #24 №317533047 
>>317533015
лол, попробую
Аноним 11/03/25 Втр 12:40:25 #25 №317533111 
>>317532349 (OP)
>идут в первую очередь к неврологу
Ага, сходи с любой хренью к неврологу. Запись на приём месяца через два-три...
Аноним 11/03/25 Втр 12:43:03 #26 №317533198 
>>317532535
>Показано: здоровый образ жизни, больше двигаться и радоваться жизни». И это адекватно. Так весь мир реально делает. Зачем тратить деньги на бесполезные капельницы и обещать человеку, что ему станет от них легче, если ты заранее знаешь, что это обман.

Что-то позитив и обилие движений не помогли мне пофиксить комперссионно-ишемическую невропатию, а капельницы и физиотерапия помогла, как же так?
Аноним 11/03/25 Втр 12:44:40 #27 №317533245 
>>317532445
>В абсолютно подавляющем большинстве случаев эти назначения ничем не обоснованы и бесполезны

Про ор выше гор.
мимонашлидвегрыжинаМРТ
Аноним 11/03/25 Втр 13:07:17 #28 №317533976 
>>317533198
Ты просто внушаемый, это эффект плацебо.
Аноним 11/03/25 Втр 13:16:47 #29 №317534276 
>>317533245
Хули толку, все равно ты ничего с ними не сделаешь
Аноним 11/03/25 Втр 13:20:28 #30 №317534391 
бамп
Аноним 11/03/25 Втр 13:21:20 #31 №317534418 
image.png
>>317532877
Писюн от АД стоять не будет.

Хотя вообще этого можно по идее избежать, но там нужно супер-индивидуально прям подбирать конкретный препарат и дозировки. Сомневаюсь, что у всех врачей хватит на это компетенции, скорее всего назначат как выйдет и потом у тебя писюн стоять не будет.
Аноним 11/03/25 Втр 13:21:37 #32 №317534431 
>>317532349 (OP)
конечно вранье. но неврологи не имеют возможности опровергать то, о чем говорят люди, получается самый лохушко-доктор
Аноним 11/03/25 Втр 13:22:59 #33 №317534469 
>>317534418
Не верь этим вракам. Все будет стоять. Мне АД помогли вырваться из депрессии, без них чуть в окно не вышел. Врачи буквально спасли мою жизнь.
Аноним 11/03/25 Втр 13:23:25 #34 №317534484 
>>317532349 (OP)
Невролог в России действительно лечит только ОНМК. Для всего остального он может хоть гомеопатию назначать - результат не изменится.
Аноним 11/03/25 Втр 13:24:06 #35 №317534509 
>>317534469
Так ведь это доказательная медицина, исследования от научных институтов. По доказательной медицине у АД есть побочка - писюн не стоит. Или ты на этом этапе всё уже, не за доказательную медицину?
Аноним 11/03/25 Втр 13:24:13 #36 №317534515 
>>317532957
я позвоночник сломал, у меня нейропатия абсолютно точно есть, признаки ее есть на аппарате, а им похуй, разминайте ноги (сказали на комисии по инвалидности) Как разминать блядь такую мышцу, тогда руки затекут, возразил я. Похуй!
Аноним 11/03/25 Втр 13:25:16 #37 №317534553 
>>317533245
у меня 4 грыжи, протрузии, прострел радикулопатии, мне отказывают везде где только можно, а мне банально сидеть больно
Аноним 11/03/25 Втр 13:38:05 #38 №317534900 
20250311133538.jpg
Расходимся https://www.instagram.com/modicine/reel/DGTY-vtImi6/
Аноним 11/03/25 Втр 13:41:31 #39 №317535007 
>>317534900
И что в этом такого? Человек нашел в себе храбрость признаться в наличие у него психиатрического диагноза. А пидорашьчим оркам лишь бы осудить.
Аноним 11/03/25 Втр 13:51:47 #40 №317535314 
>>317533245
Я тоже охуел, когда на МРТ сходил. У меня по заключению полный пиздец со спиной, а у меня ничего не болит.
Аноним 11/03/25 Втр 13:55:34 #41 №317535427 
>>317532445
> В абсолютно подавляющем большинстве случаев эти назначения ничем не обоснованы и бесполезны
Ёбаный коновал.

Есть возможность сделать - сделай. Хуже не будет, но гарантировано исключит всякую поебень типа грыжи или аневризмы.
Этому хую жалко что-ли?
Аноним 11/03/25 Втр 13:57:27 #42 №317535492 
1652405978044.mp4
>>317532349 (OP)
>вот я то правильный врач, не то что другие
Лучше облиться святой водой, чем ходить к этим упырям, вреда точно меньше будет.
Аноним 11/03/25 Втр 14:01:17 #43 №317535628 
Lobotomy.jpg
>>317532349 (OP)
> Первое: у нас в стране и в СНГ не сложилась культура хождения к психологам, психотерапевтам и психиатрам. Потому что есть бэкграунд карательной психиатрии.
Ну да, ну да. В швятых США массово делали лоботомию с помощью ножа для колки льда, наживую без анестезии. Но карательная психиатрия и неправильный бэкграунд у нас.
Аноним 11/03/25 Втр 14:01:21 #44 №317535629 
>>317535492
Ты просто завидуешь успешному врачу
Аноним 11/03/25 Втр 14:01:52 #45 №317535653 
>>317535628
А вот если на Западе такое было, то можно закрыть глаза. Ведь это же Святой Запад.
Аноним 11/03/25 Втр 14:08:24 #46 №317535852 
>>317535007
Сверху челик писал про взаимоисключающие тезисы сабжа, вот я и решил пролить свет на возможные причины
Аноним 11/03/25 Втр 14:10:39 #47 №317535915 
>>317535628
А разве в советском союзе такого не бывало? Было и неоднократно
Аноним 11/03/25 Втр 14:13:30 #48 №317536013 
>>317535915
В СССР ели мороженое (без химии) за 50коп и жили в солнечном раю.
Аноним 11/03/25 Втр 14:26:18 #49 №317536506 
>>317532349 (OP)
Как я ненавижу ебанных неврологов блять, бесполезные некомпетентные куски говна.
У вас дохуя боли из-за грыжи, ну вы еще молодой, оно само рассосется, ну там пук-среньк, двигайтесь, лфк. Поищите какое-то экспериментальное лечение, некоторым помогает.
А потом: да хуле вы хотели, вас от грыжи перекосоебило, у вас теперь все болеть.
Боли не проходят три года? Ну а хуле ты не сделал операцию? Ну да, мы говорили что операция говно, но вообще кроме нее лечения нет.
По итогу я сейчас блять не могу стоять дольше 5 минут, мне нужна операция. А чтобы получить сраную операцию по квоте, нужно таскаться по 10 клиникам с направлением, в двух уже отказали, потому что квот нет. Я блять охуеваю от боли каждый день и не могу банально выйти из дома.
А эти хуесосы таблеточки прописывают и пук-сренькают опять.
Аноним 11/03/25 Втр 14:54:47 #50 №317537609 
>>317532715
>>317533245
>>317535427
Он про поликлинику скорее всего. Это в платке наоборот на все возможные обследования хорошо отправить, а когда кучу бабок на МРТ поясничного отдела отправляют, это делается просто от балды. Ничего нового там не увидят, можно даже на рентген с пробами отправить, это хотя бы быстро. А очередь на МРТ освободить для тех, кто моложе или у кого боль острая. А в итоге такие бегут в платку, вместо того, чтобы месяц ждать очереди.
Аноним 11/03/25 Втр 14:55:37 #51 №317537647 
>>317535427
> Хуже не будет
Примерно по такому принципу большая часть врачей в России и работает.
Аноним 11/03/25 Втр 14:56:54 #52 №317537699 
>>317536506
В зал ходил наверное, становую делал?
Аноним 11/03/25 Втр 14:57:53 #53 №317537735 
>>317532349 (OP)
>бэкграунд карательной психиатрии
она до сих пор есть просто не в тех масштабах по сути блинолопатия применяет совковый подход ко всему но ввиду внутренней гнилости системы получается все как получается
>>317532400
золофт кал кстати флуо пизже от него хотя бы стимит
Аноним 11/03/25 Втр 15:18:51 #54 №317538413 
Бамп
Аноним 11/03/25 Втр 15:47:11 #55 №317539370 
Бумпс
Аноним 11/03/25 Втр 15:58:29 #56 №317539772 
Бумпс
Аноним 11/03/25 Втр 16:25:56 #57 №317540564 
>>317534900
>не понимаю смоллтолки, спорт,праздники, авторитеты
Бля я тоже аутист что ли
Аноним 11/03/25 Втр 16:33:32 #58 №317540792 
>>317533245
> мимонашлидвегрыжинаМРТ
И? Что тебе назначили для лечения?
Аноним 11/03/25 Втр 17:21:25 #59 №317542282 
Бiмп
Аноним 11/03/25 Втр 17:22:42 #60 №317542334 
>>317532957
Сходи к Жетишеву, если из ДС. Всд не поставит
Аноним 11/03/25 Втр 19:05:21 #61 №317545407 
Бамп
Аноним 11/03/25 Втр 20:08:58 #62 №317547697 
Бамп
Аноним 11/03/25 Втр 20:50:24 #63 №317549171 
>>317532349 (OP)
Это тот хуй, что encyclopatia писал? Нормально, остепенился, а то раньше совсем как бомбящий школьник изъяснялся, сейчас хоть читать можно.
sage[mailto:sage] Аноним 11/03/25 Втр 20:55:31 #64 №317549355 
Все по делу. Даже про мою любимую физиотерапию - правда, хоть я и назначаю ее вес подряд с умным еблищема хуле деньги хорошие приносит
мимо врач с кучей настоящих и купленных сертификатов
comments powered by Disqus

Отзывы и предложения