>>52827692
>В общем, сексач
Таки да, репост.
И сразу бамп.
Даже сам себя сагану.
>сексолог, немного послушав, заявил НУ ВЫ И ЗАМОРОЧЕННАЯ и дал охуительный совет ПОПРОБУЙТЕ НАСТРОИТЬСЯ НА СЕКС
Боже, как же я проиграл. Россия во всей своей красе.
>>52827692
Новые ощущения нужны может быть? Причём поострее.
Выкинуть сломаную тян, и найти рабочию
>>52827692
Очевидно твою тян пялит в пукан какой то другой хуй а тебе она рассказывает сказки
>>52828020
И не просто хуй, а хач.
>>52828020
Вот этот прав. Она изливается только увидев своего тайного АШОТА издалека.
>>52827692
Сколько лет?
>>52827908
Спасибо, что не предложили к бабке пойти, порчу снять.
>>52827923
Может мне её иголкой ткнуть? Нет, я понимаю, что острые ощущения это круто, но если тебе нравится жрать в ресторане, это не значит, что жрать дома теперь не надо вообще. Мы же не может теперь чтобы поебаться каждый раз идти в парк или там в примерочную торгового центра.
>>52828052
И не хач, а арийцы, а то не канон.
оп, ну ты хотя бы возраст написал бы.
>>52828107
Мне 23, ей 21, хотя она очень ДОМАШНЯЯ, так что я бы дал ей меньше.
>>52827977
Она в целом работает, только что-то поломалось немного.
>>52828123
Да-да, забыл совсем.
Ну охуеть, не помог врач - приди на мизулин.
>>52828181
Контрацепция какая? А вообще я думаю что просто ты ей в сексе надоел, молодые еще слишком.
>>52828181
Да у неё же БАБОЧКИ В ЖИВОТЕ похоже умерли.
мимопрополз
>>52828184
Бакалавр, может Вы мне поможете?
ОП, у меня похожая ситуация. Уже несколько месяцев думаю как дропнуть жену, но ничего придумать не могу. Сор оф "жалко её".
Она ебется со мной.
>>52828244
Я бы это понял, но почему тогда её вообще ничего не возбуждает?
>>52828246
Как будто есть обязательная связь между сексом и насекомыми в брюшной полости.
Оп, скажу тебе, рановато ты решил такие серьезные отношения заводить, а она тем более. Так что разбегайтесь, ну либо вообще без секса живите.
>>52828282
Тоже ВНЕЗАПНО? Как она сама на это реагирует?
>>52828325
таблетки пьет? если да, то какие?
Отправь ее к родителям на пару недель. Разлука распалит ваш огонь, и все станет на свои места. Моя когда домой уезжает, возвращается и просто кидается на меня.
>>52828355
Нет, постепенно. Никак не реагирует, говорит, что всё нормально. НО Я-ТО ВИЖУ!!!
>>52828371
Травы пьет по 5 раз в день. И срет часто. Жопу жжет говорит. Пиздец кароче.
>>52828371
Кстати да, если пьет противозачаточные, то источник очевиден. Некоторые имеют такой побочный эффект как снижение либидо.
>>52828254
ТНН очевидно же.
>>52828442
Тогда ясно, это твой батя. Вот и не хочет он с тобой трахаться.
>>52827908
напоминает ситуацию как я лечился от гастрита, сказали мол от стресса просто болит, потом оказалось, что у меня язва панкреатит и раздраженный кишечник. Стресс же блять, настройтесь на выздоровление
>>52828447
Ну они же не резко снижают, я бы предложил просто сменить таблетки, либо бросить их пить и подождать месяцок.
>>52828310
Вы трус и подлец! Я вызываю Вас на дуэль!
>>52828346
А когда их заводить по-твоему, в 30 что ли? Тем более у нас кроме ебли всё замечательно, вообще не ссоримся.
>>52828371
Пила что-то, но уже после того, как эта ерунда началась. Сексолог сказал, мол, бросайте, либидо понижают, бросила - ничего не изменилось. До этого пару раз постинор пила, если что.
>>52828385
Да хрен знает, она тут уезжала на неделю на дачу к бабушке, приехала, набросилась на меня чуть ли не с порога, целует, обнимает, а потом... Ничего.
У меня все наоборот - мистер вялый. Не хочу свою тян.
Если прон не посмотрю - вообще нет желания. Единственное что выдает - через 5-7 дней яйца тяжелеют и побаливают. пофапаю - все норм. Видимо зря устраивал фап марафоны в молодости.
>>52828511
а еще каждый день есть афродизиаки
>>52828582
Меня тян.
>>52828553
Пару раз? вы там блять вообще инструкции читаете? С каким промежутком?
*меняй
>>52828610
Тян меня.
Подсознание шурубурум или неврастения латентная.
Творчество, спорт, отдых.
>>52828553
>>Пила что-то, но уже после того, как эта ерунда началась
>>пару раз постинор пила
нахуя после? откуда вы блять лезите, кажется мы начинаем подходить к источнику проблем.
>>52827692
Её кто-то ебёт
У тебя маленький хуй
Тот кто ебал её когда-то имеет хуй больше
Нужное выдели и съеби
>>52828553
Всё ясно. Вы ещё и просто ебанутые там.
>>52827692
ОП, самоликвидируйся, ей нужен другой парень.
>>52828614
Нуу... Пару раз. Не знаю, пол года наверное или меньше, давно это было.
>>52828668
Она не может в творчество и спорт, твинки сами себя не прокачают.
>>52828705
>нахуя после?
Ей сказали, что ололокиста, послали противозачаточные пить.
Про постинор была уже версия, но хрен знает, у гинеколога же вроде были какие-то анализы, сказали всё в норме. Полный анализ на гормоны не делали, ибо стоит пиздец, но, чувствую, может и придётся сделать.
настолько очевидная хуйня - она ебется с хачем альфачем. с тебя имеет кров еду подружку чтобы смотреть фильмы.
Она наверно хочет жестко секса. Чтобы все произошло по принуждению, ее видимо надоели все ваши нежности, сюси, пуси. А если тебе не хочется уже ее обнимать, то у меня плохие новости для тебя, Оп.
>>52828817
А потом ночами плачет в подушку и ходит по врачам.
>>52828808
>Про постинор была уже версия, но хрен знает, у гинеколога же вроде были какие-то анализы, сказали всё в норме. Полный анализ на гормоны не делали, ибо стоит пиздец, но, чувствую, может и придётся сделать.
Напомнило тот тред с насморком у кота. И знаешь что? Его мне было жаль больше.
>>52828871
А потом ночами плачет в подушку и ходит по хaчам
Оп, не сочти за зелень. Попробуйте секс втроем, может прокатит, мжм или жмж на ее выбор. Так же возможна псих. травма, постинор просто так не пьют ведь. Типа я не хочу повторять, я, мол, и так убийца.
>>52828871
Блять, это бабы, она может что хочешь перед тобой разыгрывать, а перед Магой течь рекой.
>>52828808
Короче оп, я прозреваю что у неё что-то с репродуктивной системой. пастинор она пару раз ела, его раз в год можно и то если она у тебя здоровая как бык.У тян должен быть свой гинеколог с момента начала активной половой жизни, который в курсе всех её дел, особенно при нынешней экологии. Противозачаточные тоже не шутка их нельзя просто начать, потом просто бросить и потом опять начать.
Ну раз анализы впорядке надо делать полное обследование, а она то хотя бы раз в полгода к какомунить гинекологу ходила?
>>52828779
Иначе бы я здесь не сидел.
>>52828864
Ох, да как уже только не пробовали.
>>52828871
Именно, как приду домой - полная квартира хачей, заебали уже.
>>52828875
Расскажи что за тред, я пропустил.
>>52828952
>Расскажи что за тред, я пропустил.
Ну котик у анона заболел, лежал на боку, даже дышать не мог.
Сделай из нее сексвайф, это же очевидно.
>>52827692
Ебать ну ты и лох, я совую телку ебу когда хочу
>>52828610
>>52828631
Мне больше на прон дрочить нравится. Но жилья своего нет, уединится для фапа никак нет возможности. на работе в туалет чуть не по секундомеру. Такая вот бяда огорчение.
>>52828903
Путь в никуда в подавляющем большинстве случаев. Сирозли.
>>52829039
ты паходу пидор
>>52828903
секс троем каждый день делаю со своей няшей стесняшей и никаких проблем нету, 2 чаю
>>52829039
Фу, ну и уебище на пике. Я лучше хуй в муравейник запихаю.
>>52829138
тебе и муравейник не даст
>>52829121
В какой-то момент времени она будет делать этот секс втроем без тебя.
Алсо, покормил.
>>52829138
ты просто пидор у тебя никогда не было нормальной тян ты как сосал так и будешь сосать
>>52828903
Да как же, она его и пила просто так, после ППА. НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ, ВДРУГ ЧТО.
>>52828939
Она не может в медицину, у неё это ещё от мамки, она тоже врачей не переваривает после того, как ей врач скорой предложил отъебаться и на голове постоять.
К гинекологу она тогда пошла впервые, и то после того, как я ей ускорение придал. Собственно, и ходила она туда раза 2 в итоге. Ну, ещё когда её внезапно увезли на скорой с подозрением на аппендицит, оказалось киста.
Здоровой её не назвать, скорее наоборот, чего у неё только нет, и кости больные, и с сердцем что-то.
оп, ты че такой слоупок
>>52829162
Зато и не уйдет к другому, лол.
>>52829169
>>Здоровой её не назвать, скорее наоборот, чего у неё только нет, и кости больные, и с сердцем что-то.
Drop this shit now!
коково это быть тян?
>>52828989
Хреново. Чем закончилось-то, с котом всё хорошо? Почему сразу к ветеринару не отвезли?
>>52829185
Муравьи могут и уйти.
>>52829169
>НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ, ВДРУГ ЧТО.
ну мне тебе нечего сказать. Короче сначала начинайте сдавать все анализы.
> на голове постоять.
Тот врач был явно опытная, ибо она у тебя дура, кровь бы к мозгу прилила, поумнела бы.
Я просто тебе это все не с дивана говорю, моя фармацевт, и у самой много проблем было, вместе ходили лечились. Так что либо плюй на неё либо начинайте увлекательное путешествие по врачам.
>>52829169
Всё ясно. Таблеточки-противозачаточные-хуяточные окончательно сломали ей здоровье и либидо.
>>52829268
Да и похуй. Тараканы всегда со мной.
>>52829169
я хую, я понимаю, может не богато живете, противозачаточные не дешевые, но ребенок то дороже обойдется. Хотя она у тебя уже бесплодна инфа 65%
>>52829376
хуею, тоесть
>>52829295
Как тогда объяснить, что когда у нас ололоэкстрим, всё в полном порядке, вместе кончаем радугой? Я не исключаю, что это может быть чистой психологией. Тем более тян говорила, что у неё в детстве ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ТРАВМА, но мне она ни за что не расскажет. Собственно, я особо и не давил, всё равно мне нечего сказать, даже если бы я и узнал.
Хотя в конце концов видимоп ридётся сначала по врачам, потом, если это ничего не даст - к психотерапевту.
>>52829376
Ну, вообще всё может быть, так-то мы почти все 3 года практикуем ППА и никогда осечек не было, с одной стороны - это замечательно, с другой - даже как-то странно.
>>52829169
ОПчик, а нахуя вам противозачаточные были нужны если у неё такое плохое здоровье ? Презервативы стрёмно было покупать ?
>>52829454
Дохтур сказал, что наоборот они положительно на её здоровье повлияют, ну и из-за кисты всё равно пришлось пить.
Когда мне было 15 лет, и я ходил срать бятя всё время как-бы невзначай крутился возле толчка, и всё спрашивал, что
ты там затих, почему тебя не слышно? первый раз я не ответил, так он начал ломиться в дверь, и орать, что ты там
молчишь, что с тобой? начал материться, и говорить, что вообще дверь с петель снимет, батя ругался, если я сру
и не смываю, причём не просто вконце срания, а непосредственно после вылезания какашки, мотивировал это тем, что
воняет, и сам потом мне говорил: вот я какну и смываю, и ты так делай!
однажды я срать сел, и слышу, батя где-то у двери встал в отдалении, ну я ж0пу вытер, и на пол накарачики присел, а
там щель очень широкая снизу у двери, ну я в щель и смотрю, а там батя на карачиках сидит и в щель смотрит, и мне
говорит: ты чё? Ебанутый? чё ты там делаешь?
батя кстати всё время какие-то травы пьёт, чтобы срать часто, срёт по 5 раз в день, а потом говорит, что ж0пу жжёт,
и ещё пердит он. пиздец короче!
Пусть пьёт травы,моему бате помогло>>52827692
>>52829406
Оп, забей, если у неё такие психологические забы то дальше только хуже будет. Но и ты явно парень не самый умный. Так что рекомендую оставить все как есть.
Сажи раковому треду
Когда мне было 15 лет, и я ходил срать бятя всё время как-бы невзначай крутился возле толчка, и всё спрашивал, что
ты там затих, почему тебя не слышно? первый раз я не ответил, так он начал ломиться в дверь, и орать, что ты там
молчишь, что с тобой? начал материться, и говорить, что вообще дверь с петель снимет, батя ругался, если я сру
и не смываю, причём не просто вконце срания, а непосредственно после вылезания какашки, мотивировал это тем, что
воняет, и сам потом мне говорил: вот я какну и смываю, и ты так делай!
однажды я срать сел, и слышу, батя где-то у двери встал в отдалении, ну я ж0пу вытер, и на пол накарачики присел, а
там щель очень широкая снизу у двери, ну я в щель и смотрю, а там батя на карачиках сидит и в щель смотрит, и мне
говорит: ты чё? Ебанутый? чё ты там делаешь?
батя кстати всё время какие-то травы пьёт, чтобы срать часто, срёт по 5 раз в день, а потом говорит, что ж0пу жжёт,
и ещё пердит он. пиздец короче!
>>52829406
>>что когда у нас ололоэкстрим, всё в полном порядке, вместе кончаем радугой?
блять, ну значит вам нравится такой секс, в чем проблема то?
ОП, у неё вполне могут быть проблемы с психикой и если не лечиться то будет только хуже.
Ладно, пойду пообедаю, вернусь - ещё побампаю, думаю тред за это время не проебётся.
>>52829646
Доставь другую пасту, эта заебала.
>>52829100
Но я гомофоб
>>52829138
Пик был рандомный.
>>52829697
нет уж оп, иди нахуй и не возвращайся, ты заебал, пишешь медленно, отвечаешь невнятно,
>>52827692
в /sex/, уёбок
>>52829794
Репост же
Сажи раковому треду
Когда мне было 15 лет, и я ходил срать бятя всё время как-бы невзначай крутился возле толчка, и всё спрашивал, что
ты там затих, почему тебя не слышно? первый раз я не ответил, так он начал ломиться в дверь, и орать, что ты там
молчишь, что с тобой? начал материться, и говорить, что вообще дверь с петель снимет, батя ругался, если я сру
и не смываю, причём не просто вконце срания, а непосредственно после вылезания какашки, мотивировал это тем, что
воняет, и сам потом мне говорил: вот я какну и смываю, и ты так делай!
однажды я срать сел, и слышу, батя где-то у двери встал в отдалении, ну я ж0пу вытер, и на пол накарачики присел, а
там щель очень широкая снизу у двери, ну я в щель и смотрю, а там батя на карачиках сидит и в щель смотрит, и мне
говорит: ты чё? Ебанутый? чё ты там делаешь?
батя кстати всё время какие-то травы пьёт, чтобы срать часто, срёт по 5 раз в день, а потом говорит, что ж0пу жжёт,
и ещё пердит он. пиздец короче!
Когда мне было 15 лет, и я ходил срать бятя всё время как-бы невзначай крутился возле толчка, и всё спрашивал, что
ты там затих, почему тебя не слышно? первый раз я не ответил, так он начал ломиться в дверь, и орать, что ты там
молчишь, что с тобой? начал материться, и говорить, что вообще дверь с петель снимет, батя ругался, если я сру
и не смываю, причём не просто вконце срания, а непосредственно после вылезания какашки, мотивировал это тем, что
воняет, и сам потом мне говорил: вот я какну и смываю, и ты так делай!
однажды я срать сел, и слышу, батя где-то у двери встал в отдалении, ну я ж0пу вытер, и на пол накарачики присел, а
там щель очень широкая снизу у двери, ну я в щель и смотрю, а там батя на карачиках сидит и в щель смотрит, и мне
говорит: ты чё? Ебанутый? чё ты там делаешь?
батя кстати всё время какие-то травы пьёт, чтобы срать часто, срёт по 5 раз в день, а потом говорит, что ж0пу жжёт,
и ещё пердит он. пиздец короче!
>>52829833
Сажи раковому треду
Когда мне было 15 лет, и я ходил срать бятя всё время как-бы невзначай крутился возле толчка, и всё спрашивал, что
ты там затих, почему тебя не слышно? первый раз я не ответил, так он начал ломиться в дверь, и орать, что ты там
молчишь, что с тобой? начал материться, и говорить, что вообще дверь с петель снимет, батя ругался, если я сру
и не смываю, причём не просто вконце срания, а непосредственно после вылезания какашки, мотивировал это тем, что
воняет, и сам потом мне говорил: вот я какну и смываю, и ты так делай!
однажды я срать сел, и слышу, батя где-то у двери встал в отдалении, ну я ж0пу вытер, и на пол накарачики присел, а
там щель очень широкая снизу у двери, ну я в щель и смотрю, а там батя на карачиках сидит и в щель смотрит, и мне
говорит: ты чё? Ебанутый? чё ты там делаешь?
батя кстати всё время какие-то травы пьёт, чтобы срать часто, срёт по 5 раз в день, а потом говорит, что ж0пу жжёт,
и ещё пердит он. пиздец короче!
>>52829862
Бля, ну доставь ты другую пасту.
>>52827692
Такая же хуйня, вместе 4 года.
Мне тян оффициально разрешила ебаться на строне, что бы я не страдал.
Я защищаю мир от самого ужасного зла-стульев. Я ненавижу стулья! Когда я вижу стул,я сначала сру на него,потом плюю на него,а потом вешаю. Я-самый страшный кошмар любого стула. Когда стулья видят меня,они тут же пугаются,и начинают скрипеть. Я надеюсь,что когда -нибудь смогу искоренить это зло со всей планеты!
Но однажды,стулья перестали трепетать передо мной. Эти предметы
фурнитуры решили начать исполнять свой дьявольский план по захвату земли! Я по началу не испугался,но к стульям подключилась вся мебель в моём доме! Я отчаянно сопротивляться ,но стулья победили,теперь их главный штаб в моей квартире. Призываю всех собирать армию,и начинать открытое сопротивление,иначе ,вскоре они поработят Землю!
Я защищаю мир от самого ужасного зла-стульев. Я ненавижу стулья! Когда я вижу стул,я сначала сру на него,потом плюю на него,а потом вешаю. Я-самый страшный кошмар любого стула. Когда стулья видят меня,они тут же пугаются,и начинают скрипеть. Я надеюсь,что когда -нибудь смогу искоренить это зло со всей планеты!
Но однажды,стулья перестали трепетать передо мной. Эти предметы
фурнитуры решили начать исполнять свой дьявольский план по захвату земли! Я по началу не испугался,но к стульям подключилась вся мебель в моём доме! Я отчаянно сопротивляться ,но стулья победили,теперь их главный штаб в моей квартире. Призываю всех собирать армию,и начинать открытое сопротивление,иначе ,вскоре они поработят Землю!ю
"У тебя батрутдинов, лолка", — сказал опешившей жене Николай Иванович Поленов, сорока девятилетний доктор биологических наук, войдя в то утро на кухню. "Лал, лал", — промурлыкал он и открыл дверцу холодильника. Мария Сергеевна, ничего подобного в своей жизни не слышавшая, прижала цветастое полотенчико к богатой груди и с недоумением воззрилась на мужа. "Коленька, что же это?, — пролепетала изумлённая женщина, — ты, никак, болен?". Николай Иванович резко обернулся. "Где мой борщщ-щ, баба? Борщщщ-ща мне. Ахахах. Баба должна варить борщ. Такие правила". Погрозив кому-то невидимому пальцем, он присел на краешек стула и задумчиво уставился в окно. "Го кс, пацаны, я создал, — пробормотал он и почесал колено, — сука гренку кинул, крыса, я ття уебу". Мария Сергеевна лихорадочно соображала, куда звонить в первую очередь. Стыд ведь какой, позор на весь город. Уважаемый человек — и так себя ведёт. А Николай вдруг улыбнулся ей и нежно сообщил: "Если пудришь носик — 228", после чего закатил глаза, пустил слюну уголком рта и начал медленно сползать на пол.
- Ох, как я мечтаю о дрели. Я люблю дрель. Дрель-дрель.
- Нахуя тебе дрель?
- Ты тупица, дрели нужны всем!
- Ну вот мне, например, не нужна. Спокойно обхожусь и без дрели.
- Что? Да ты блять неудачник! Сколько свёрел не покупай, у тебя всё равно дрели не будет, лох! Никогда!
- Конечно не будет, она мне нахуй не нужна.
- ПИДОР! НЕУДАЧНИК! Хоти дрель нахуй!
- Блять, поясни, зачем мне покупать свёрла и дрель, если они мне не нужны?
- НИКОГДА! Все дрели достанутся мне, а ты так и будешь без дрели сидеть, школьник, лох, мудак!
- Ну и буду. Иди в пизду со своей дрелью.
- БУГУРТ БЕЗДРЕЛЬНОГО НЕУДАЧНИКА
Что я чувствовал, когда жрал говно и запивал портвешком? Это невозможно передать словами. Две стихии, словно Инь и Ян, пытались овладеть мной. Каждая из них хотела довести меня до крайней экзальтации, а затем, полностью опустошив, вывернуть наизнанку. Это ощущение появлялось в начале каждого глотка и держалось до конца последнего куска говна.
Чем меня зацепил этот процесс? Сложно сказать. Это не еда даже, а своеобразный метамузыкальный язык, который охватывает все популярные стили как явление. По нему можно проследить развитие всех направлений от русского рока до новейших разработок в духе Radiohead. Особо внимательные найдут даже элементы фольклорной традиции, а именно, Арии и Виктора Цоя. Данный факт свидетельствует о широком кругозоре и невероятной эрудиции музыканта. Вместе с тем, при прослушивании совсем не создаётся впечатление, что ты оказался в музее и боишься прикоснуться к экспонатам. Все части живут и общаются друг с другом как организмы. Такой эффект создаётся благодаря умелой смене мотивов, кажется, что жёсткий, драйвовый рок бедных кварталов сменяется приятной мелодией из модного бутика.
Какой я сделал вывод? Каждая работа Арии - впечатляющее музыкальное полотно в стиле звукового пуантилизма, ставящее жирнейший восклицательный знак в ответе на вопрос "Жива ли музыка?"
Арию можно любить или ненавидеть, но игнорировать - невозможно.
>>52829935
>Мне тян оффициально разрешила ебаться на строне, что бы я не страдал.
Мне тоже. Но так как хикка - только рука. Только хардкор.
Доктор Ватсон как-то решил отучить своего друга Шерлока Холмса от курения. Однажды, когда Холмса не было в комнате, он взял его любимую трубку и поковырялся ей у себя в заднице. Однако когда Холмс вернулся, он с наслаждением выкурил трубочку. На следующий день Ватсон снова взял любимую трубку Холмса и снова поковырялся ей у себя в заднице. Холмс снова с удовольствием ее выкурил…
Прошел год. Холмс как курил, так и курит. А вот Ватсон без трубки уже не может.
И хули? Это лишь говорит о том, что ты безвольное и скучное хуйло, которое не может найти себе другого развлечения, кроме поебулек с самкой. Учи пхп, сука! Читай литературу, рисуй пикселявый арт, дрочи всех в доте, тралль хачей, дуди в саксофон, нет, не хочу дудеть, хочу тянку. Тян - решение всех моих проблем. Тян - это жизнь. Тян - это свет в окошке. Ты несчастлив, ёбаное ты хуйло, потому что ты бездарь и лентяй. Миллионы людей по всему миру читают мизулин и счастливы. Миллиарды людей играют в шапкодрочильню и счастливы. Триллионы ещё не родившихся людей будут счастливы послушать чумачечую весну. Один ты, пиздюк, без девушки ну никак не можешь поиметь чуть-чуть счастья.
Иди ты нахуй, аноним.
Короче, залез я в холодильник, взял помидору, огурец, зелень, хотел салат сделать.Ну естественно, салат надо делать с майонезом, иначе какой нормальный человек его есть будет.Я все нарезал и вдруг понял, что майонез я забыл, чёртов слоупок.Открываю холодильник, беру майонез и вдруг понимаю, что передо мной лежит сало.Никогда раньше не ел сала, а тут вдруг захотелось, ну думаю, раз захотелось, почему бы и не съесть.Пока заправил салат, нарезал сало, все как положено, покушал и тут вдруг все перефарбувалося у жовтоблакитний колiр, гул та рокiт, їбать у сраку, що за гомно, нічого не зрозуміло, вилазить із земли Тарас Шевченко и каже якусь хуйню про москалів і мораль, старий педаль, хулі йому у землі не лєжалось блядь?Відтепер окрім української мови я ніхуя не розумію.Здається сало було прокляте.
Право, славные тян есть в РоИсси,
Упругие сиси и сладкие писи,
Но только попристальней к ним присмотрИсси
Так сразу ебать их и расхотИсси.
>>52827692
Оп, тут всё просто - пусть поебется с кем-нибудь другим. А, вообще, у нее что-то с химическими процессами, не знаю, как это называется и у кого лечится, может диванные подскажут. Пусть попьет таблеточки для возбуждения
>>52830094
На 4 миллиона тней ебального возраста, из которых половина жирух-уёбищ, приходится свыше 40 миллионов мужчин, включая спортсменов, бизнесменов, альфачей, хачей и прочих. Да, из этих 40 миллионов какая-то часть (менее половины) жената, но они тоже не прочь перепихнуться, и готовы содержать любовницу как в сказке. Так что даже чтобы заполучить ничем не выделяющуюся среднетян, нужно выдержать конкуренцию с парой десятков мужчин, подавляющая часть которых взрослее, опытнее, умнее, богаче и т.п.
Такие дела.
Женщина располагает вообще только одним классом воспоминаний; эти воспоминания связаны с половым влечением и размножением. Она помнит о своём любовнике и ухаживателе, о своей брачной ночи, о своих детях, как и о своих куклах, о всех цветах преподнесённых ей на балах, о цене, числе и величине букетов, о всякой спетой ей серенаде, о всяком стихотворении, которое, как она воображает, посвящено ей, о каждой фразе мужчины, который импонирует ей, и прежде всего она с особенной отчётливостью, вызывающей в равной степени изумление, помнит каждый без исключенимя комплимент, который был ей сделан когда-либо в жизни. Это всё, о чём истинная женщина может вспомнить из всей своей жизни.
Женщина не видит особенной надобности в том, чтобы решительно всё должно было покоиться на известных основаниях. Так как ей чужда категория непрерывности, то она не ощущает никакой потребности в логическом подтверждении свои мыслей, отсюда - легковерность всех женщин. В отдельных случаях она может поэтому быть весьма последовательной, но именно тогда логика является не масштабом, а орудием, не судьёй - а палачем. И вполне естественно, что женщина чувствует какую-то неловкость, когда мужчина, который настолько глуп, что принимает её слова за чистую монету, требует от неё доказательств высказанного ею суждения. Ведь подобное требование совершенно противно её природе. Мужчина чувствует себя пристыженным, как бы виновным всякий раз ,когда он упускает из виду необходимость подкрепить свои суждения логическими доказательствами и привести для них соответствующие основания. Он как бы чувствует себя обязанным подчиниться логической норме. Она является его верховным властителем. Женщина возмущается требованием придерживаться во всех своих суждениях логики. У неё нет интеллектуальной совести. По отошению к ней можно говорить "logical insanity".
>>52827692
Она спит с другим.
>>52830157
Женщины всегда выводят свою ценность из других вещей: из своих денег, своего имущества, числа и роскоши своих нарядов и т.д. Но если женщина всегда и без исключения ставит себя на ту высоту, на которой стоит ее муж; если она только посредством своего мужа или любовника приобретает ценность, если все это так, - то отсюда один вывод: у нее отсутствует самоценность человеческой личности, сама по себе она не обладает никакой ценностью... Женщина лишена души, индивидуальности, личности, свободы, она не имеет ни характера, ни воли.
Когда мне было 15 лет, и я ходил срать бятя всё время как-бы невзначай крутился возле толчка, и всё спрашивал, что
ты там затих, почему тебя не слышно? первый раз я не ответил, так он начал ломиться в дверь, и орать, что ты там
молчишь, что с тобой? начал материться, и говорить, что вообще дверь с петель снимет, батя ругался, если я сру
и не смываю, причём не просто вконце срания, а непосредственно после вылезания какашки, мотивировал это тем, что
воняет, и сам потом мне говорил: вот я какну и смываю, и ты так делай!
однажды я срать сел, и слышу, батя где-то у двери встал в отдалении, ну я ж0пу вытер, и на пол накарачики присел, а
там щель очень широкая снизу у двери, ну я в щель и смотрю, а там батя на карачиках сидит и в щель смотрит, и мне
говорит: ты чё? Ебанутый? чё ты там делаешь?
батя кстати всё время какие-то травы пьёт, чтобы срать часто, срёт по 5 раз в день, а потом говорит, что ж0пу жжёт,
и ещё пердит он. пиздец короче
Сажа-метчик, давай ещё паст.
Когда мне было 15 лет, и я ходил срать бятя всё время как-бы невзначай крутился возле толчка, и всё спрашивал, что
ты там затих, почему тебя не слышно? первый раз я не ответил, так он начал ломиться в дверь, и орать, что ты там
молчишь, что с тобой? начал материться, и говорить, что вообще дверь с петель снимет батя ругался, если я сру
и не смываю, причём не просто вконце срания, а непосредственно после вылезания какашки, мотивировал это тем, что
воняет, и сам потом мне говорил: вот я какну и смываю, и ты так делай!
однажды я срать сел, и слышу, батя где-то у двери встал в отдалении, ну я ж0пу вытер, и на пол накарачики присел, а
там щель очень широкая снизу у двери, ну я в щель и смотрю, а там батя на карачиках сидит и в щель смотрит, и мне
говорит: ты чё? Ебанутый? чё ты там делаешь?
батя кстати всё время какие-то травы пьёт, чтобы срать часто, срёт по 5 раз в день, а потом говорит, что ж0пу жжёт,
и ещё пердит он. пиздец короче!
>>52830171
Все верно
Посоны, к нам как-то в школу пришёл поп. Мы его решили прикольнуть и написали на доске: "Поп - попа". А он такой увидел и говорит:
-Чё, нах? Кадилом в глаз или в ночную раз? Есть 2 службы: одна вечерняя, другая утренняя. На какую с женой и детьми пойдёте, а на какую с матерью?
А я не растерялся такой:
-В ночную раз, жену с детьми и матерью на утреннюю, а сам дома перед иконой помолюсь.
Тогда поп достал просфиру и кагор и говорит:
-Во, вот это отрок православный, дерябним с ним за упокой душ.
>>52830141
Сажеметатель, теге чего так печет то? Не умеешь скрывать треды? Спроси у своей мамы.
А задумывались - ли вы, почему готика так популярна именно в россии? Готика - игра немецкого производства, не стоит это забывать, вообще германская и русская культуры состоят в каких-то особых отношениях, сближающих эти два народа по духу. Вот и здесь, наш менталитет обусловил фантастический успех этой игры среди россиян. Про что готика(речь о первой игре) в своей сути? Про уголовников, по большому счету. Сам герой преступник, его кроссерийные товарищи - преступники, вообще героя всю игру окружают одни преступники, и пусть внешнее деление на касты никого не обманет. Как бы не были благородны достопочтенные маги или стражники в своих сверкающих доспехах, благосклонны отзывчивые Диего и Лестер, все они уголовники (возможно, за редкими исключениями) и попали в места не столь отдаленные отнюдь не просто так. При этом оценка всех этих замечательных людей в игре не то, что не отрицательная, а откровенно положительная. То, что все эти люди отбросы общества как-то быстро забывается, а акцент делается на внутренних статусных разборках с явно белыми нитками пришитой опасностью от какого-то там спящего. По отзывам многих (рускоязычных) фанатов эта история с плохим монстром, которого надо победить, побегав по подземельям является именно что слабой частью игры. Что же до сильной части, почти все фанаты хором твердят о АТМОСФЕРЕ как о основной причине священного пиетета перед готикой, т.е. плюсы в эстетике общества тюрьмы, обреченного на внутреннюю грызню в замкнутом пространстве под магическим колпаком. Вся атмосфера эта заключается в диалогах и юморе(простоватый говорок и такие же шуточки не обремененных интеллектом заключенных), квестах(большинство из которых явная мокруха, либо в лучшем случае какая-нибудь мелкая пакость), своеобразном графическом дизайне ("грязный" серо-унылый ландшафт,мочащиеся на покосившуюся башню простолюдины, за пределами города тусклый пейзаж с пожухлой травой, очень напоминает ситуацию где-нибудь за пределами мкада или в плохом районе москвы), постонных обманах, аферах, подлостях обитателей этого мира. Все это собственно и позволяет заключить: популярность готики, притягательность "атмосферы" ее мира обусловлена непреодолимой тягой наших людей к грязи и пошлости уголовной культуры. Конечно, многое из культуры пользуется популярностью здесь по этой причине, и из индустрии видео-игр в том числе, но готика, по моему мнению, наиболее полно передала эту "романтику" подсознательно любимую всеми россиянами. Если откровенные симуляторы бесов типа Великого Автоугона можно сравнить с бренчанием школьной гопоты во дворе на расстроенной гитаре, то Готика - это целый михаил круг от мира видеоигр.
>>52830214
Зачем мне тёлки? Я уже давно стал единым разумом с интернетом, я как интернет-будда с титановым пердаком, мужское воплощение Lain, я переживаю жизни других людей как собственные, я как Иисус, Мухаммед, Авраам, я - пророк своего собственного разума, погрязший в лжи и самобичевании, правде и гордыне, я Бог и жалкий червь, я Альфа и Омега, я слежу за всеми вами, ничтожества. Никто не может уйти от моих глубоких размышлений и преступной укоризны в то время, пока мамка готовит мне борщик. Мащина-то мне зачем?
Мужчина, занятый всецело проблемами, хочет познать, женщина же, носящаяся с проблемами, хочет только быть познанной.
Короче, залез я в холодильник, взял помидору, огурец, зелень, хотел салат сделать.Ну естественно, салат надо делать с майонезом, иначе какой нормальный человек его есть будет.Я все нарезал и вдруг понял, что майонез я забыл, чёртов слоупок.Открываю холодильник, беру майонез и вдруг понимаю, что передо мной лежит сало.Никогда раньше не ел сала, а тут вдруг захотелось, ну думаю, раз захотелось, почему бы и не съесть.Пока заправил салат, нарезал сало, все как положено, покушал и тут вдруг все перефарбувалося у жовтоблакитний колiр, гул та рокiт, їбать у сраку, що за гомно, нічого не зрозуміло, вилазить із земли Тарас Шевченко и каже якусь хуйню про москалів і мораль, старий педаль, хулі йому у землі не лєжалось блядь? Відтепер окрім української мови я ніхуя не розумію.Здається сало було прокляте.
Часто задают мне вопрос, почему мужчины избегают брака. Настолько часто, что я даже выработал стандартный ответ. Очень наглядную аналогию с отношениями партнеров в бизнесе. Вот он:
Представь себе, что некий бизнесмен предлагает тебе участие в совместном бизнес-проекте на следующих условиях:
1. Финансируешь проект ты из собственных средств.
2. При распределении денег и принятии решений твой голос совещательный, а голос партнера - решающий.
3. При неудаче проекта тебе ничего не возвращается, ты теряешь все инвестиции и часть своего имущества. И ты же еще платишь партнеру неустойку в течение многих лет.
4. Ты знаешь, что большинство людей, соглашающихся на подобные условия, попадают на бабки, прогорают, а их "партнеры" - наживаются.
5. Если ты не согласишься на его предложение, партнер будет считать тебя непорядочным и начнет распространять слухи, портя тебе репутацию.
6. Госдума постоянно принимает все новые и новые законы, делающие проект для тебя все более и более рискованным.
Ты будешь в восторге от такой перспективы, от такого партнера и подпишешь контракт с такими условиями?
Юридически мужчина в современном матриархальном браке бесправен. Он не имеет права принимать решения, но все обязан. Особенное «попадалово» происходит при разводе, когда заработанное ИМ имущество и детей у него отбирают, а его самого «ставят на бабки» и в полную зависимость от произвола бывшей жены. Это - классика. Мужчина не слеп и не туп. Поэтому он либо знает по своему опыту либо по опыту товарищей, либо просто чует, что брак - это чистая подстава. Но в момент, когда он любит, у него «сносит крышу», и он вообще ничего не боится, в том числе, ЗАГСа.
Кроме того, штамп в паспорте служит для женского инстинкта спусковым механизмом. Женщина начинает наглеть и подминать мужчину психологически.
бамп
бумп
Парень-украинец женился на русской девушке. Перед первой брачной ночью отец даёт ему наставления:
- Вначале возьми её на руки и отнеси её на кровать. Покажи, какая Украина сильная. Затем сними с себя свою рубашку - покажи, какая Украина красивая.
И слышен голос деда из соседней комнаты:
- А затем начинай дрочить - покажи, какая Украина независимая!
бампеон
1
>>52830450
Как мне противно стало от твоей реплики, сразу повеяло запахом пивасика, водочки, шашлыка, жизненных планов, обсуждения чьей-то судьбы, хихикания полупьяных дурнораскрашенных женщин, золотых крестиков на шеях, среднерусского леса, мусора на опушке, березок, ухающей 50-ти летней женщины, застольных разговоров, мобильных телефонов, метро, детей в яркой китайской одежде, загадочно-дебиловатых улыбок молодых матерей в парках спальных районов, следа от самолёта в небе над подмосковным городком, первых наркотиков шустрых светловолосых детей, молящих о еде собаками у перехода.
2
оп я тебе серьезно, и тут и в сексаче тебе все сказали.
3
Лол, теперь я понял почему все так орут с пост-рока. Это же пиздец какой-то смешной.Эти трэки лепленные из кусков разорванных в клочья быта теченьем напоминая печенье говном являются (большей частью) тем не менее.
Один бамп стоит 10 саж.
Сделал вчера замечание хозяину машины, уже который вечер подряд парковавшемуся так, что к мусорке и нашему подъезду было попросту не подъехать. После непродолжительного вступления тот разгунделся на предмет отсутствия денег и парковок. Слышу это уже не в первый раз. Честное слово, задолбали.
Один мой знакомый пару лет назад купил себе собаку породы хаски — такое улыбчивое дружелюбное создание. Купил зимой, а следующей осенью собака зачахла и померла. «Как так?» — спросил я. Ответил, что виной всему его работа, из-за которой он не всегда успевал гулять с собакой, и «ёханые мутаки», которые начали строить дом там, где раньше он гулял с собакой, а до ближайшего парка ходить у него времени нет (десять минут неспешным шагом). А живёт он, надо сказать, в квартире-студии дома-муравейника в квартале с плотной застройкой. Поинтересовался у него, зачем же было брать в такую конуру собаку, если даже выгулять нормально не получается. «Порода нравится и деньги были».
Так вы ещё, @#$, самолётов себе напокупайте в кредит и ходите орите, что аэродромов в черте города ни хрена не хватает! Башкой же надо думать, не? Нельзя же покупать что-либо просто по факту наличия денег. Хотя какие там факты — деньги-то у большинства не задерживаются. 100 рублей появилось, на 120 фигни набрали, чёрта с два на что-то накопить бы смогли — ни мозгов, ни воли бы не хватило. Как хорошо, что банки появились: теперь 10–30% доплатим — и пусть за нас копят, мы же слабаки.
«Почему лошадь не берёшь?» — «Держать негде». А машина — фиг с ней, машину можно. Машины не умирают.
Поймите же наконец: если негде держать машину, не надо её покупать! Бесплатных парковок давно уже не хватает, и появляться они могут только на окраинах городов, да и то не факт. Живёшь в центре — позаботься о парковочном месте заранее или купи гараж за городом.
И не надо ссылаться на то, что парковок нет. Когда покупал, были? Нет? Значит, ты либо дебил, либо класть хотел на всех и на меня в том числе. А так как дебилам правá, как правило, не дают, то верен второй вариант, и я имею право тебе возразить.
4
5
6
У вас хватило денег на авто и бензин, но не хватило на гараж? Обращаюсь к вам в надежде донести простую мысль: если у вас проблемы и на что-то не хватило денег, то это не повод присваивать собственность других людей. Не хотите гараж, но хотите гарантированно ваше место для парковки — ставьте машину на платную стоянку или купите квартиру в доме с подземным паркингом. Нету денег, неохота из-за этого переезжать, платная парковка далеко? А почему за эти ваши проблемы должны платить другие люди?
То, что вы привыкли ставить своё авто на определённое место двора, не переводит это место в разряд вашей собственности. Двор — собственность общая. И это место в равной степени принадлежит как вам, так и совершенно безлошадной девочке Тане из второго подъезда, которая хочет там играть в классики, и моему другу, заехавшему с семьёй ко мне на ДР и поставившему машину на свободное место. Это не повод демонстративно перегораживать человеку выезд на всю ночь и тем более спускать колесо. Тем самым вы только демонстрируете своё хамство, создаёте конфликт и переводите этот конфликт в неправовую плоскость. А в этой плоскости у каждой палки два конца. Даже с практической точки зрения пакостить у своего дома глупо: теперь друг точно знает, где стоит машина нехорошего человека. А перегораживать и вообще глупее некуда: теперь друг знает точно, какая именно машина принадлежит нехорошему человеку. Не подумайте, мой друг выше мелкой мести, но люди бывают разные, и в следующий раз вам может повезти меньше. Что бы вы себе ни возомнили, облюбованное вами место принадлежало и принадлежит любому россиянину, а не только вам. Про места общего пользования действует только одно правило: кто первый встал, того и тапки. Сегодня мой друг приехал в «ваш» двор, а завтра вы окажетесь в его дворе и тоже захотите припарковаться.
Если вы, к примеру, пришли к «своему» парикмахеру, у которого привыкли стричься, а там предыдущий клиент сидит, что же, парикмахер должен предыдущего клиента недостриженного выгнать и вас в своё кресло усадить? Смешно. А к парковке почему иное отношение? Подождите. Вы ничем не лучше того, кто занял это место раньше вас, и если вам нужно это общее место, то вы сможете воспользоваться ими в порядке общей очереди. Вы говорите, тогда все станут ставить куда попало, и во дворе начнётся ералаш? Нет, тогда во дворе восстановится законность и перестанут нарушаться права людей. Когда вы к парикмахеру приходите, вас тоже смущает, что в очереди люди попадаются постоянно в разных комбинациях? Это не страшно. С парикмахером только легче — там возможно записаться на конкретное время, а во дворах такой услуги для паркующихся пока нет.
А кое-где вообще цепочки висят. Юристы говорят, выгораживать себе цепочкой кусок общей территории — это вообще какое-то там преступление. Хотите, чтобы «ваш» парикмахер стриг только вас, — купите его парикмахерскую в свою личную собственность. А нет — так уберите цепочку, не к добру она. Знаю людей, которых цепочки утомили настолько, что они возят болторез. Я понимаю, что перекусывание цепи — это повреждение чужой собственности. Но в данном случае перекусывание цепи производится в целях пресечения другого правонарушения, поэтому лично я скорее на стороне перекусывающих, чем вешающих.
Резюмирую, господа дворовые паркоместоузурпаторы: ваша привычка к чему-то там — это ваша личная проблема, которая, кроме вас, никому не интересна, а ваши дополнительные проплаты дворнику за особо тщательную очистку пятачка от снега — это дело сугубо между вами и дворником. Он, кстати, за очистку всего двора уже зарплату получил. Ну, а всякие потуги с вашей стороны создать конфликт и затем перевести его в неправовую плоскость опаснее для вас самих. Поэтому предлагаю не бычиться попусту в попытке присвоить себе несуществующие эксклюзивные права на общую собственность, а соблюдать закон, как цивилизованные люди. Тогда и вам самим жить станет спокойнее.
7
8
Ты, да, ты, грязный ссаный хуеблядок, раб пизды. Ты сидишь здесь, на мизулине, никому не нужный, убогий и обиженный раб пизды. Сидишь и изливаешь свою обиду, брызгаешь слюной и визжишь "шлюхи", "тупые шлюхи", "тупые пезды", "ванильные пезды" и т.д. А все потому, что ты - раб пизды. РАБ ПИЗДЫ.
9
10
оп, да чего хочешь? тебе уже все сказали
ОП-хуй снова в треде.
ПОРВАЛ СВОИ ПОСЛЕДНИЕ ТРУСЫ, ПРИШЛОСЬ УКРАСТЬ БАТИНЫ.
НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ ЗАМОЧИЛ С ХОЗЯЙСТВЕННЫМ МЫЛОМ НА ЧАС
@
ВСЕ РАВНО НАПЕВАЕШЬ ЭСТРАДНЫЕ ПЕСНИ
Сагамётчик, мне доставляет твой бугурт и я бампаю просто для горения твоего пукана.
бамп огню в пердаке сагамётчика
>>52830631
Да хрен его знает, может кто психолога подскажет, например, может у кого-то была такая же ерунда и успешно закончилась. Историй хочу.
Часто задают мне вопрос, почему мужчины избегают брака. Настолько часто, что я даже выработал стандартный ответ. Очень наглядную аналогию с отношениями партнеров в бизнесе. Вот он:
Представь себе, что некий бизнесмен предлагает тебе участие в совместном бизнес-проекте на следующих условиях:
1 Финансируешь проект ты из собственных средств.
2. При распределении денег и принятии решений твой голос совещательный, а голос партнера - решающий.
3. При неудаче проекта тебе ничего не возвращается, ты теряешь все инвестиции и часть своего имущества. И ты же еще платишь партнеру неустойку в течение многих лет.
4. Ты знаешь, что большинство людей, соглашающихся на подобные условия, попадают на бабки, прогорают, а их "партнеры" - наживаются.
5. Если ты не согласишься на его предложение, партнер будет считать тебя непорядочным и начнет распространять слухи, портя тебе репутацию.
6. Госдума постоянно принимает все новые и новые законы, делающие проект для тебя все более и более рискованным.
Ты будешь в восторге от такой перспективы, от такого партнера и подпишешь контракт с такими условиями?
Юридически мужчина в современном матриархальном браке бесправен. Он не имеет права принимать решения, но все обязан. Особенное «попадалово» происходит при разводе, когда заработанное ИМ имущество и детей у него отбирают, а его самого «ставят на бабки» и в полную зависимость от произвола бывшей жены. Это - классика. Мужчина не слеп и не туп. Поэтому он либо знает по своему опыту либо по опыту товарищей, либо просто чует, что брак - это чистая подстава. Но в момент, когда он любит, у него «сносит крышу», и он вообще ничего не боится, в том числе, ЗАГСа.
Кроме того, штамп в паспорте служит для женского инстинкта спусковым механизмом. Женщина начинает наглеть и подминать мужчину психологически.
>>Историй хочу.
охуительных?
Больше огня в анусе сагамётчика !
Ты стоишь на краю огромной цистерны с говном. Где-то на дне метров 7 глубины и метров 10 квадратных самого дна, собственно ВОЗМОЖНО лежит маленький алмаз, затерявшийся в каловых массах. А возможно и не лежит. Может и наебали тебя про алмаз изначально, чтоб посмотреть как ты прыгнешь в говно и посмеяться.
Будешь прыгать или будешь умнее?
Возможно, про то что там лежит алмаз сказало само говно. Но скорее это сказали недалёкие убеки которые КОГДА-ТО слышали, что в одной из похожих цистерн КОМУ-ТО удалось таки найти алмаз. И теперь носятся с этой идеей.
Если уж так хочешь поискать алмаз в говне - не прыгай туда хотя бы. Найди какое-нибудь сито на охуеть какой длинной ручке и брезгливо вороши говно им, стряхивая его оттуда, когда в очередной раз вместо алмаза достанешь со дна говно. Может после сотой попытки поймешь, что никаких таких драгоценных камней там нет.
Представьте, вы получили в наследство от родителей большую квартиру. А к вам в гости приходят улыбающиеся холёные дяди и начинают учить жизни. Дескать, ты подсел на «квартирную иглу», и пока у тебя есть своя квартира, ты никогда не сможешь нормально работать, а вот Клопоедова в 16 лет из дома выгнали, он пошёл работать, и сейчас уже дослужился до старшего прихвостня в миротворческо-карательном отряде.
Ваш пукан пылает !
Он бампать призывает !
>>52830713
Разумеется.
"У тебя батрутдинов, лолка", — сказал опешившей жене Николай Иванович Поленов, сорока девятилетний доктор биологических наук, войдя в то утро на кухню. "Лал, лал", — промурлыкал он и открыл дверцу холодильника. Мария Сергеевна, ничего подобного в своей жизни не слышавшая, прижала цветастое полотенчико к богатой груди и с недоумением воззрилась на мужа. "Коленька, что же это?, — пролепетала изумлённая женщина, — ты, никак, болен?". Николай Иванович резко обернулся. "Где мой борщщ-щ, баба? Борщщщ-ща мне. Ахахах. Баба должна варить борщ. Такие правила". Погрозив кому-то невидимому пальцем, он присел на краешек стула и задумчиво уставился в окно. "Го кс, пацаны, я создал, — пробормотал он и почесал колено, — сука гренку кинул, крыса, я ття уебу". Мария Сергеевна лихорадочно соображала, куда звонить в первую очередь. Стыд ведь какой, позор на весь город. Уважаемый человек — и так себя ведёт. А Николай вдруг улыбнулся ей и нежно сообщил: "Если пудришь носик — 228", после чего закатил глаза, пустил слюну уголком рта и начал медленно сползать на пол.
Больше анального огня для меня !
Гоноре́я (от др.-греч. γόνος «семенная жидкость» и ῥέω «теку»; народ. перелой, триппер) — инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком лат. Neisseria gonorrhoeae, передаваемое половым путем и характеризующееся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Относится к венерическим заболеваниям.
Элекгронограмма ультратонких срезов гонококка. а) видна наружная мембрана клеточной стенки в бинарное деление гонококка; б) отделяемое уретры больного, гонококки на эпителиальной клетке.
При гонорее поражаются слизистые оболочки чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива (в таком случае болезнь называется бленнорея), ротоглотка.
Горит пукан, пылает сажа !
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae)
N.gonorrhoeae. Мазок из гноя. Окраска метиленовым синим
Гонококки — вид грамотрицательных диплококков рода Neisseria. Вызывают гонорею — антропонозную венерическую инфекцию, характеризующуюся гнойным воспалением слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы.
Возбудитель гонореи в мазке гноя (окраска по Граму).
Заболевания: уретрит, цервицит, сальпингит, проктит, бактериемия, артрит, конъюнктивит (бленнорея), фарингит. Реже вызывают воспаление глотки и прямой кишки. Источник инфекции — больной человек. Возбудитель передаётся половым путём, реже — через предметы обихода (белье, полотенце, мочалка). При бленнорее заражение новорожденного происходит через инфицированные родовые пути матери. Род Neisseria включает более 20 видов: N. canis, N. cinerea, N. denitrificans, N. elongata, N. flavescens, N. gonorrhoeae, N. lactamica, N. macacae, N . meningitidis, N. mucosa, N. polysaccharea, N. sicca, N. subflava и др. Гонококки — грамотрицательные диплококки (от греч. diplo — двойной) бобовидной формы, располагаются парами, прилегая друг к другу вогнутой стороной (размером 1,25-1,0 х 0,7-0,8 мкм). Имеют нежную капсулу и пили. В гнойном отделяемом характерно расположение гонококков внутри и вне фагоцитирующих клеток — лейкоцитов (незавершённый фагоцитоз).
Тератома (от др.-греч. τέρας, род. п. τέρατος — чудовище) — опухоль, образующаяся из гоноцитов, наиболее часто в яичниках у женщин, в яичках у мужчин, в крестцово-копчиковой области у детей, а также в мозге. Представляет собой ткань или даже орган, нетипичный для локализации опухоли: в тератоме могут присутствовать волосы, мышечная ткань, костная ткань, реже более сложные органы — глаз[1][2], туловище[3][4], конечности[5]. Согласно гипотезе, основывающейся на клиническом феномене Fetus in fetu (лат. Эмбрион в эмбрионе), по крайней мере в некоторых случаях, причиной появления тератомы (fetiform teratoma) является крайне недоразвитый паразитический сиамский близнец, образующийся в результате нарушения координации во взаимоотношениях (аномальной индукции) между стволовой клеткой и ее микроокружением — так называемой нишей на одной из стадий эмбриогенеза.[6][7][8] Тератомы классифицируют по нескольким разрядам риска, от доброкачественных до явно злокачественных.
Сви́щ или фистула (от лат. fistula — трубка) — канал, соединяющий между собой или внешней средой полые органы или опухоль с поверхностью или какой-либо полостью тела. Обычно имеет вид узкого канала, выстланного эпителием.
По своему характеру различают свищи, образовавшиеся вследствие того или иного патологического процесса, и свищи, образованные после хирургической операции, которую проделали с целью отведения содержимого того или иного полого органа.
Гной, образовавшийся в результате распада воспалительного очага, прокладывает себе путь наружу. Канал, через который гной вытекает наружу, после ликвидации воспалительного процесса обычно заживает. Но если воспалительный процесс не ликвидирован и в глубине тканей остается инфицированная полость, иногда с секвестром, то этот канал не срастается, а формируется гнойный свищ. Свищи от корней зуба сквозь кость челюсти и десну иногда возникают при хроническом периодонтите. Гнойные свищи часто образуются после слепых огнестрельных ранений, если пуля или осколки не были удалены оперативно, вокруг них развивается нагноение. Свищи возникают также при нагноении швов вокруг лигатур, разного рода посторонних тел, костных секвестров оставшихся глубоко в тканях.
О сагамётчик,
Ты умерь свой пыл !
Пока твой мозг в огне не сплыл !
Все свищи разделяют по их локализации в организме:
Свищ желудочный — свищ возникающий после хирургических вмешательств, например после резекции желудка[1]
Ректальные свищи
Аноректальный свищ — патологический канал, идущий из заднего прохода или прямой кишки к коже[2]
Параректальный свищ — свищ от анальной крипты наружу к коже[3]
Свищ ректовагинальный — повреждение ректовагинальной перегородки[4]
Дуоденальный — наружный свищ двенадцатиперстной кишки[5]
Бронхиальный свищ — патологическое сообщение просвета бронха с плевральной полостью[6]
Свищ желудочный
Желудочный свищ является результатом хирургической операции. В тех случаях, когда по какой-то причине радикальную операцию на пищеводе провести нельзя, накладывают желудочный свищ. Эта операция называется гастростомия.
Артериовенозная фистула — артериовенозный шунт (прямое соединение артерии с веной).
Может возникать в результате травмы, и в этом случае требует срочного хирургического лечения. Иногда создаётся намеренно, для проведения гемодиализа. Со временем — все фистулы увеличиваются в размерах.
Дуральная артериовенозная фистула ДАВФ — фистула, расположенная в твёрдой мозговой оболочке.
Синдром артериального обкрадывания (давление в артерии падает, а в вене наоборот возрастает). В результате кровоснабжение участков организма снабжаемых поражёнными ветвями сосудов резко снижается.
Сердечная недостаточность (при больших фистулах происходит значительное падение артериального давления, что приводит к увеличению числа сердечных сокращений).
Аневризмы (вены не рассчитаны на большое давление артериальной крови, в результате они растягиваются и угрожают разрывом)
Тромбоз (в ветвях повреждённых сосудов лежащих ниже уровня фистулы скорость кровотока уменьшается. Это может спровоцировать тромбоз)
Разрыв кольца анальной жопы в этом ИТТ треде.
Арахнидизм (Arachnidism; Арахнейдизм; Аранейдизм; Арахноизм кожный: Укус паука) — дерматоз, вызванный укусами некоторых видов пауков; проявляется местной гиперемией, отёком, уртикарновезикулезными высыпаниями, иногда сопровождается судорогами, поносом[1].
Тяжёлые поражения происходят при укусе Lactodectus mactans (возникает латродектизм) и Loxosceles species (возникает локсосцелизм).
Яд тарантула намного слабее яда каракурта. Средние размеры его — 5-7 см, хотя встречаются отдельные экземпляры и до 12 см. Цвет тарантула — темно-коричневый или чёрный, всё тело густо покрыто волосками. Укус тарантула по болезненности напоминает укус пчелы. Учеными не выявлено фактов смертельных случаев после укусов тарантула. Обычно отмечаются только болезненные местные явления, припухлость и отек тканей на месте укуса. Пострадавший обычно ощущает только явления общей токсикемии (тяжесть во всем теле, апатию, вялость, сонливость). Через несколько дней все явления проходят.
Пауки-серебрянки нередко добираются до берега, при их случайных укусах у пострадавших возникает острая воспалительная реакция. Общих явлений интоксикации не бывает, иногда в месте укуса появляется точечный некроз. Воспалительная реакция сохраняется несколько дней, иногда до 2 недель. С целью лечения применяют спиртовой компресс и другие противовоспалительные средства.
Укус чёрной вдовы вызывает мгновенную острую боль, которая постепенно, в течение 15-60 минут, распространяется по телу и вызывает судороги. Живот при этом становится плотным как доска, человек мечется и кричит от боли. Дыхание часто затруднено, с хрюкающими звуками. Наблюдается тошнота, рвота, головная боль, потливость, слюноотделение, дрожание, слабая лихорадка. Через несколько часов боль уменьшается и рецидивирует в течение 2-3 суток. Нормальное самочувствие может восстановиться через неделю. Отмечены случаи смерти от сердечной или дыхательной недостаточности, главным образом у детей и пожилых людей.
Укус Пауков-птицеедов, в случае отсутствия аллергической реакции, не причиняют каких-либо серьёзных последствий для здоровья человека, и сравнимы с укусами осы или пчелы. Более неприятна аллергическая реакция, вызываемая воздействием «защитных» волосков на кожу и слизистые оболочки.
При укусах паука-крестовика появляются головная боль, слабость, боли в суставах, колика и жжение в месте укуса, кровоизлияния в подкожную клетчатку. Смертельных случаев при укусе паука-крестовика не отмечается, но после выздоровления иногда возникает некроз мягких тканей в месте внедрения яда. В теле паука, особенно в период кладки яиц (и в самих яйцах), содержится ядовитый продукт эпейротоксин.
Акародерматит (Acarodermatitis, Acarine dermatitis) — акариаз кожи связанный с укусами клещей или аллергией на них.
Содержание [убрать]
1 Этиология
2 Клиническая картина
3 Гистопатология
4 Дифференциальный диагноз
5 Течение и прогноз
6 Иммунитет
7 Лечение
8 Акародерматиты
9 Литература
Этиология[править | править исходный текст]
Причиной акариазов могут быть различные клещи: семейства Sarcoptoformes, вызывающие чесотку у животных и птиц, растительные клещи, паразитирующие чаще на злаковых; гамазовые, паразитирующие на грызунах и птицах; пастбищные, живущие в траве, клещи семейства Cheyletiella Jasguri, гнездящиеся в старой мебели; клещи семейства Dermatophagoides, а также Tyrophagus Longior, Acarus siro, находящиеся в обуви и т.д.
Зооантропофильные клещи, обитающие у домашних животных (мыши, крысы, собаки, лошади), птиц (голуби, куры) или на растениях и злаках, вызывают у человека сильный зуд, но не проникают в роговой слой эпидермиса и не образуют чесоточных ходов. На месте укусов через 10-12 ч появляются уртикарные или лихеноидные элементы с центральной геморрагической корочкой. Сыпь чаще асимметричная и сосредоточена в местах контакта с животными или зерном.
Клиническая картина[править | править исходный текст]
Возникают обильные эритематозные, уртикарные, папулёзные, геморрагические высыпания, сопровождающиеся зудом. Нередко присоединяется вторичная инфекция, может развиться лимфоаденит. Несмотря на то, что клиническая картина акародерматитов, вызываемых различными клещами, сходна, всё же имеются некоторые различия. Так, при попадании на кожу злаковых клещей, преобладает уртикарная реакция, при укусе пастбещных клещей высыпания чаще носят характер мигрирующей эритемы, при укусе мебельных клещей сыпь соответствует узловатой почесухе, а от контакта с обувными клещами возникает дерматит стоп и голеней.
Гистопатология[править | править исходный текст]
При акародерматитах наблюдается отёк верхней части дермы. Выявляются расширенные сосуды, периваскулярный инфильтрат, состоящий из нейтрофилов, гистиоцитов и зозинофилов.
Дифференциальный диагноз[править | править исходный текст]
Дифференциальный диагноз проводят с крапивницей, аллергическим дерматитом, болезнью Дюринга, флеботодермией, другими дерматозами.
Течение и прогноз[править | править исходный текст]
Прогноз благоприятный. Заболевания как правило регрессирует после устранения причины. В результате расчёсов может присоединяется стафилококковая инфекция, может произойти заражение клещевыми инфекциями и т. д.
Иммунитет[править | править исходный текст]
При подкожном введении клещевого антигена образуются антитела, представленные иммуноглобулинами класса G, которые регистрируются в a2-, b2- и g-белковых фракциях сыворотки крови. При ингаляционной сенсибилизации синтезируются гемоцитотропные реагиновые антитела и агглютинины.
Лечение[править | править исходный текст]
Кожу обрабатывают 20 % суспензией бензилбензоата по методу Демьяновича, антипаразитарными мазями (10-33 % серная, мазь Вилькинсона и др.). Перед началом лечения больному целесообразно принять горячий душ для механического удаления с поверхности кожи клещей, а также разрыхления поверхностного слоя эпидермиса (для облегчения проникновения препарата). После каждого вынужденного мытья рук необходимо их вновь обработать. Следует избегать попадания мази в глаза.
Сагамётчик, доведи меня до бамплимита !
Я верю в тебя и огонь твоего пердака !
Этот ИТТ Тред
А серьёзно, зачем сагать? Да, тебе тред не нравится, так он и мне самому не нравится. Скрой и читай те треды, которые интересны тебе. Кроме того, всем похуй на сажу.
Изначально дословный перевод агорафобии означает «боязнь рынков» или «рыночный страх». Так как древнегреческое слово «агора» (рынок) было зачастую связано с многочисленной народной массой; вскоре эта концепция обрела переносный смысл и относилась к боязни толпы в целом, а не обязательно местности.
На сегодняшний день в медицине это понятие включает в себя не только страх открытых пространств, но и страх сходных ситуаций. Как правило, тревога направлена на следующие ситуации: пребывание, передвижение вне дома, толпа, общественные места, общественный транспорт, открытые безлюдные пространства (например, поле, парк), путешествие в одиночестве, оживлённые места (например, митинги, продовольственные и вещевые рынки, магазины, рестораны), а также места, которые невозможно быстро покинуть, не привлекая к себе внимания окружающих (например, кресло парикмахера, центральные места в кинотеатре и т.п.). Беспокойство обычно вызывается страхом общественного позора в случае приступа паники или беспомощного поведения на публике. Боязнь того, что приступ паники случится в общественном месте, еще больше подстегивает фобию. В результате пациенты с застарелой агорафобией привязываются к дому, и находят весьма трудным покинуть свою крепость.
Люди с агорафобией могут переживать приступы страха в ситуации, когда они чувствуют себя в ловушке, в небезопасности, не контролируя окружающую среду (боязнь замёрзнуть, перегреться, подвергнуться нападению) или будучи очень далеко от персональной зоны комфорта. Другие люди с подобной фобией видят для себя нормальным прием гостей, но только в определенном пространстве, которое кажется им подконтрольным. Агорафобы могут жить годами, не покидая домов, в то же время работая и счастливо общаясь с другими людьми, ровно столько, сколько они находятся в безопасных для себя зонах. Безопасная зона – понятие широкое – оно может касаться не только конкретного места, но и состояния, к примеру, человек не может встречаться глазами с другими людьми. Если он выходит из «бесконтактного» состояния, то у него начинается приступ паники.
Понятие «агорафобия» также применимо относительно поведения превентивного характера, связанного с различными страхами. Например, человек, не желающий испытывать неудобство в какой-либо ситуации (местности), заведомо ограничивает свою сферу деятельности (обитаемости), тем самым пресекая вероятность проявления неблагоприятных реакций на новую среду. Типичные реакции могут сопровождаться паническим страхом, приступами сильного беспокойства, проявлениями других фобий. Типичный признак этого состояния - боязнь выходить из дому, так как всё, что находится вне дома, кажется злобным, страшным, и только находясь у себя дома агорафоб чувствует себя безопасно и комфортно. Это приобретенный необъяснимый страх любых ситуаций, из которых нет возможности немедленно выбраться и вернуться в безопасное место, что ведет к ограничениям в образе жизни: больные нередко осмеливаются покидать дом только в сопровождении близкого человека. Часто агорафобия является следствием различных расстройств, в том числе тревожного расстройства личности, панического расстройства, социофобии, панических атак и др.[2]
Симптомы тревоги при агорафобии аналогичны таковым при генерализованном тревожном расстройстве, которые могут сочетаться с симптомами депрессии. Как и при других фобических расстройствах, для агорафобии типична «тревога ожидания» и «избегание» ситуаций, провоцирующих тревогу и страх. В тяжёлых случаях тревога ожидания появляется за несколько часов до того, как пациент окажется в ситуации, вызывающей страх.
Пациенты с агорафобией могут переживать внезапные приступы паники во время путешествий в те места, где они уже переживали страх. Во время приступа в огромных количествах выпускается адреналин, из-за чего на несколько секунд они пребывают в состоянии борьбы или бегства. Приступ обычно начинается внезапно, и длится от 10 до 15 минут. Продолжительность приступов редко превышает полчаса. Среди симптомов – сильное сердцебиение, потение, дрожь и короткое громкое дыхание. Многие пациенты говорят еще о страхе смерти и потере контроля над эмоциями и поведением.
Американские психиатры считают, что расстройство всегда начинается с панического приступа, за которым в большинстве случаев развивается агорафобия. С «европейской» точки зрения расстройство может начинаться и с первоначального появления агорафобии.
Бугурт сагамётчика не заметен.
Начало заболевания, течение и прогноз[править | править исходный текст]
Агорафобия обычно начинается в 20–25 лет (в отличие от простых фобий, обычно впервые возникающих в детстве, и от социальных фобий, начало которых приходится на подростковый возраст). Первый эпизод агорафобии часто происходит, когда пациент ждёт общественный транспорт или делает покупки в оживлённом магазине или на рынке. Течение расстройства — хроническое с ремиссиями и обострениями. В 50% случаев — состояние не изменяется и приводит к инвалидизации. Депрессивные расстройства развиваются в 70% случаев, фобические расстройства — в 44%. Сочетание агорафобии с паническим расстройством приводит к более тяжёлому течению и ухудшает прогноз.
Агорафобия и вестибулярный аппарат[править | править исходный текст]
Исследования открыли взаимосвязь между агорафобией и проблемами с ориентацией в пространстве. Нормальные люди могут поддерживать равновесие, соединяя сигналы вестибулярного аппарата с визуальной и проприоцептивной системами. У ряда агорафобов вестибулярный аппарат слаб, и они больше полагаются на визуальные или тактильные сигналы. Они могут дезориентироваться, когда визуальные знаки нечетки, как, например, в обширных пространствах или в толпах людей. Также они могут быть смущены наклонными или неровными поверхностями.
Формулировка диагноза[править | править исходный текст]
Согласно диагностическим критериям МКБ-10 для постановки достоверного диагноза агорафобии должны быть удовлетворены все из нижеперечисленных критериев:
психологические или вегетативные симптомы должны быть первичным выражением тревоги, а не быть вторичными по отношению к другим симптомам, таким, как бред или навязчивые мысли;
тревога должна быть ограничена только (или преимущественно) хотя бы двумя из следующих ситуаций: толпа, общественные места, передвижение вне дома и путешествие в одиночестве;
избегание фобических ситуаций является или было выраженным признаком.
Код по МКБ-10 — F40.0
При отсутствии панических атак кодируется диагноз - F40.00 (агорафобия без панического расстройства).
При наличии панических атак кодируется диагноз - F40.01 (агорафобия с паническим расстройством).[3]
Лечение агорафобии[править | править исходный текст]
Лечение агорафобии без панического расстройства в большинстве случаев ограничивается поведенческими методами психотерапии. Убедительных данных об эффективности лекарственной терапии агорафобии без панических расстройств нет. Тем не менее, при выраженном расстройстве без панических атак рекомендуют кратковременное назначение транквилизаторов (например, диазепама) на фоне продолжающейся психотерапии.
Во многих случаях агорафобия может быть успешно излечена посредством постепенного процесса экспозиционной терапии в сочетании с когнитивной терапией и, иногда, препаратами антидепрессантного и противоневрозного характера. К противоневрозным препаратам относятся бензодиазепины, такие как алпразолам. К антидепрессантам относятся, по большей части, препараты, которые повышают уровень серотонина: сертралин, пароксетин и флюоксетин. Лечение для агорафобии и приступов паники ничем не различается.
Экспозиционная терапия может дать положительный результат большинству пациентов с расстройствами психики и агорафобией. Целью такой терапии должно быть исчезновение побочных и субклинических проявлений агорафобии, а не просто исчезновение приступов паники.
В поведенческой психотерапии при лечении агорафобии наиболее широко применяют «метод наводнения» (имплозивная терапия). Врач вместе с больным составляет список ситуаций, наиболее вызывающих страх, в порядке возрастания интенсивности страха. Врач постепенно вводит больного в эти реальные или воображаемые ситуации, начиная с той, которая вызывает наименьший страх. Постепенно больной приобретает опыт пребывания в этих ситуациях, не испытывая при этом страха или тревоги, что приводит к ослаблению симптомов расстройства. Поведенческую терапию часто сочетают с методами мышечной релаксации, медитации. Как альтернативный способ лечения может применяться гипноз.
>>52830968
Попчку жжёт как от трав , но сильнее.
«Английский пот» имел, скорее всего, неанглийское происхождение и пришёл в Англию вместе с династией Тюдоров. В августе 1485 года живший в Бретани Генрих Тюдор, граф Ричмонд высадился в Уэльсе, победил в битве при Босворте Ричарда III, вступил в Лондон и стал королём Генрихом VII. За его войском, состоявшим в основном из французских и бретонских наёмников, по пятам шла болезнь. За две недели между высадкой Генриха 7 августа и битвой при Босворте 22 августа она уже успела проявиться. В Лондоне за месяц (сентябрь — октябрь) от неё умерло несколько тысяч человек. Затем эпидемия утихла. Народ воспринимал её как дурное предзнаменование для Генриха VII: «ему суждено править в муках, знамением тому была потливая болезнь в начале его правления»[1]
В 1492 году болезнь пришла в Ирландию как английская чума (ирл. pláigh allais), хотя ряд исследователей утверждает (ссылаясь на отсутствие указаний на пот как симптом в источниках), что это был тиф.
В 1507 и в 1517 годах болезнь вспыхивала вновь по всей стране: в университетских Оксфорде и Кембридже умерла половина населения. Около этого времени английский пот проникает и на континент, в Кале (тогда ещё английское владение) и Антверпен, но пока это были только локальные вспышки.
В мае 1528 года болезнь явилась в Лондоне в четвёртый раз и свирепствовала по всей стране; сам Генрих VIII был вынужден распустить двор и покинуть столицу, часто меняя резиденцию. На сей раз болезнь серьёзно перекинулась на континент, появившись сначала в Гамбурге, затем на юг дошла до Швейцарии, а через всю Священную Римскую империю на восток в Польшу, Великое княжество Литовское и Великое княжество Московское (Новгород), а на север в Норвегию и Швецию. Обычно везде эпидемия продолжалась не больше двух недель. Франция и Италия остались незатронутыми ею. К концу года она исчезла везде, кроме востока Швейцарии, где держалась до следующего года.
Последняя вспышка произошла в Англии в 1551 году. Известный врач Джон Киз (латинизировавший свою фамилию Keys как Caius — Гай) как свидетель описал её в особой книге: A Boke or Counseill Against the Disease Commonly Called the Sweate, or Sweatyng Sicknesse.
В XVIII—XIX веках во Франции появлялась подобная болезнь, известная как «пикардийский пот», но это была всё же иная болезнь, поскольку, в отличие от английского пота, сопровождалась сыпью.
Сагамётчик, ты ослаб ?
Тебе победил пизды раб ?
Болезнь начиналась с жёсткого озноба, головокружения и головной боли, а также сильных болей в шее, плечах и конечностях. После трёх часов этой стадии начиналась горячка и сильнейший пот, жажда, учащение пульса, бред, боль в сердце. Никаких высыпаний на коже при этом не было. Характерным признаком болезни была сильная сонливость, часто предшествовавшая наступлению смерти после измождающего пота: считалось, что если человеку дать уснуть, то он уже не проснётся.
Однажды переболев потливой горячкой, человек не вырабатывал иммунитета и мог умереть от следующего приступа.
Фрэнсис Бэкон в «Истории правления Генриха VII» описывает болезнь так:
Около этого времени осенью, в конце сентября, в Лондоне и других частях королевства распространилась эпидемия болезни дотоле неизвестной, которую по её проявлениям назвали «потливым недугом». Болезнь эта была скоротечной как в каждом отдельном случае заболевания, так и в смысле длительности бедствия в целом. Если заболевший не умирал в течение двадцати четырёх часов, то благополучный исход считался почти обеспеченным. Что же до времени, прошедшего прежде чем болезнь перестала свирепствовать, то её распространение началось примерно двадцать первого сентября, а прекратилось до конца октября, — она, таким образом, не помешала ни коронации, состоявшейся в последних числах этого месяца, ни (что было ещё важнее) заседанию парламента, начавшемуся лишь через семь дней после этого. Это была чума, но, по всей видимости, не разносимая по телу кровью или соками, ибо заболевание не сопровождалось карбункулами, багровыми или синеватыми пятнами и тому подобными проявлениями заражения всего тела; все сводилось к тому, что тлетворные испарения достигали сердца и поражали жизненные центры, а это побуждало природу к усилиям, направленным на то, чтобы вывести эти испарения путем усиленного выделения пота. Опыт показывал, что тяжесть этой болезни связана скорее с внезапностью поражения, чем с неподатливостью лечению, если последнее было своевременным. Ибо, если пациента содержали при постоянной температуре, следя за тем, чтобы и одежда, и очаг, и питье были умеренно теплыми, и поддерживая его сердечными средствами, так чтобы ни побуждать природу теплом к излишней работе, ни подавлять её холодом, то он обычно выздоравливал. Но бесчисленное множество людей умерло от неё внезапно, прежде чем были найдены способы лечения и ухода. Эту болезнь считали не заразной, а вызываемой вредными примесями в составе воздуха, действие которых усиливалось за счет сезонной предрасположенности; о том же говорило и её быстрое прекращение[1].
Афазия Брока (эфферентная моторная афазия) — расстройство речи (афазия), вызванное поражением двигательного речевого центра (центра Брока).
Симптомы[править | править исходный текст]
Распад грамматики высказывания (аграмматизм): больному трудно пользоваться грамматически значимыми предлогами и артиклями, он путается во временах и падежах, ему сложно переключаться с одного слова или слога на другое вследствие инертности речевых стереотипов.
Аномия: больному трудно искать нужные слова, он пытается заменять их синонимами, пытаясь сохранить смысл сказанного, что приводит к косноязычию и общему замедлению речи[1]
Затрудненная артикуляция: звуки бывают расположены в неверном порядке.
Сагамётчик, ты ничтожен.
Пердак твой был тут уничтожен !
Я защищаю мир от самого ужасного зла-стульев. Я ненавижу стулья! Когда я вижу стул,я сначала сру на него,потом плюю на него,а потом вешаю. Я-самый страшный кошмар любого стула. Когда стулья видят меня,они тут же пугаются,и начинают скрипеть. Я надеюсь,что когда -нибудь смогу искоренить это зло со всей планеты!
Но однажды,стулья перестали трепетать передо мной. Эти предметы
фурнитуры решили начать исполнять свой дьявольский план по захвату земли! Я по началу не испугался,но к стульям подключилась вся мебель в моём доме! Я отчаянно сопротивляться ,но стулья победили,теперь их главный штаб в моей квартире. Призываю всех собирать армию,и начинать открытое сопротивление,иначе ,вскоре они поработят Землю!
Я защищаю мир от самого ужасного зла-стульев. Я ненавижу стулья! Когда я вижу стул,я сначала сру на него,потом плюю на него,а потом вешаю. Я-самый страшный кошмар любого стула. Когда стулья видят меня,они тут же пугаются,и начинают скрипеть. Я надеюсь,что когда -нибудь смогу искоренить это зло со всей планеты!
Но однажды,стулья перестали трепетать передо мной. Эти предметы
фурнитуры решили начать исполнять свой дьявольский план по захвату земли! Я по началу не испугался,но к стульям подключилась вся мебель в моём доме! Я отчаянно сопротивляться ,но стулья победили,теперь их главный штаб в моей квартире. Призываю всех собирать армию,и начинать открытое сопротивление,иначе ,вскоре они поработят Землю!а
>>52830956
Да нет, раньше сдуется наверняка.
Я защищаю мир от самого ужасного зла-стульев. Я ненавижу стулья! Когда я вижу стул,я сначала сру на него,потом плюю на него,а потом вешаю. Я-самый страшный кошмар любого стула. Когда стулья видят меня,они тут же пугаются,и начинают скрипеть. Я надеюсь,что когда -нибудь смогу искоренить это зло со всей планеты!
Но однажды,стулья перестали трепетать передо мной. Эти предметы
фурнитуры решили начать исполнять свой дьявольский план по захвату земли! Я по началу не испугался,но к стульям подключилась вся мебель в моём доме! Я отчаянно сопротивляться ,но стулья победили,теперь их главный штаб в моей квартире. Призываю всех собирать армию,и начинать открытое сопротивление,иначе ,вскоре они поработят Землю!ау
Я защищаю мир от самого ужасного зла-стульев. Я ненавижу стулья! Когда я вижу стул,я сначала сру на него,потом плюю на него,а потом вешаю. Я-самый страшный кошмар любого стула. Когда стулья видят меня,они тут же пугаются,и начинают скрипеть. Я надеюсь,что когда -нибудь смогу искоренить это зло со всей планеты!
Но однажды,стулья перестали трепетать передо мной. Эти предметы
фурнитуры решили начать исполнять свой дьявольский план по захвату земли! Я по началу не испугался,но к стульям подключилась вся мебель в моём доме! Я отчаянно сопротивляться ,но стулья победили,теперь их главный штаб в моей квартире. Призываю всех собирать армию,и начинать открытое сопротивление,иначе ,вскоре они поработят Землю!ава
Артериа́льная гиперте́нзия (АГ, Гипертония) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше[1]. Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, ГБ) составляет 90—95 % случаев АГ. В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3—4 %, эндокринные 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. Так, у женщин, принимающих оральные контрацептивы, чаще развивается АГ. Особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин. При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Артериальная гипертензия — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20-30 % взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50-65 % у лиц старше 65 лет.
Возникновению гипертонической болезни способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека[2].
Я защищаю мир от самого ужасного зла-стульев. Я ненавижу стулья! Когда я вижу стул,я сначала сру на него,потом плюю на него,а потом вешаю. Я-самый страшный кошмар любого стула. Когда стулья видят меня,они тут же пугаются,и начинают скрипеть. Я надеюсь,что когда -нибудь смогу искоренить это зло со всей планеты!
Но однажды,стулья перестали трепетать передо мной. Эти предметы
фурнитуры решили начать исполнять свой дьявольский план по захвату земли! Я по началу не испугался,но к стульям подключилась вся мебель в моём доме! Я отчаянно сопротивляться ,но стулья победили,теперь их главный штаб в моей квартире. Призываю всех собирать армию,и начинать открытое сопротивление,иначе ,вскоре они поработят Землю!ккк
Классификация артериального давления (АД), измеренного в покое по методу Н. С. Короткова, по степеням АГ (JNC-VI)[править | править исходный текст]
Ранее считалось[кем?], что в норме может быть небольшое различие в значениях систолического артериального давления у одного человека при измерении его на разных руках. Но последние данные говорят о том, что разница в 10-15 мм рт.ст. может свидетельствовать о наличии если не церебро-васкулярных заболеваний, то хотя бы способствующей развитию артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний патологии периферических сосудов. Причем, хотя данный признак имеет достаточно низкую чувствительность (15%), его отличает очень высокая специфичность 96% [3]. Поэтому артериальное давление действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук. Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие показатели давления. Правда, встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются.
Оптимальное АД - САД (систолическое артериальное давление) Нормальное АД САД 120—129/ДАД 80—84 мм рт.ст. (предгипертензия согласно JNC-VII)
Высоконормальное АД САД 130-139/ДАД 85-89 мм рт ст. (предгипертензия согласно JNC-VII)
1 степень АГ — САД 140—159/ДАД 90-99.
2 степень АГ — САД 160—179/ДАД 100—109.
3 степень АГ — САД 180 и выше/ДАД 110 и выше.
Изолированная систолическая гипертония — САД выше или равно 140/ДАД ниже 90.
Документы JNC-VII сохранили отдельные группы нормального и высоконормального (высокого нормального) давления, охарактеризовав обе группы как группы людей с предгипертензией, но объединили 2 и 3 степени АГ в единую вторую степень JNC-VII. Это объединение не прижилось в отечественной кардиологии в связи с тем, что академик А. Л. Мясников охарактеризовал только группу, примерно соответствующую 3й степени АГ, как группу "склеротической гипертензии". Связь АГ с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью у больных АГ 1-2 степени по JNC-VI без сердечного метаболического синдрома может быть очень сложной и неоднозначной, в связи с чем назначаемые им антигипертензивные средства должны обладать не связанными со снижением давления кардиопротекторными эффектами, но АГ всегда способствует развитию ишемической болезни почек, АГ и даже предгипертензия ухудшают прогноз у больных сердечным метаболическим синдромом и у больных диабетом вследствие поражения органов-мишеней.
«Стадии гипертонической болезни.» (отечественная классификация)
Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии предполагает отсутствие обнаруживаемых старыми медицинскими технологиями изменений в «органах-мишенях».
Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких «органов-мишеней».
Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.
Различают синдромы первичной и вторичной артериальной гипертензии. Синдром первичной артериальной гипертензии (эссенциальной, гипертонической болезни) наблюдается у 90-95 % больных с повышенным АД, у остальных 5 % АГ вызывают заболевания, посиндромно объединённые как вторичные АГ почечного и иного генеза. Синдром первичной АГ (ГБ) в начале заболевания часто характеризуется более- менее длительным периодом лабильной артериальной гипертонии, иногда осложняющейся гипертоническими кризами. Больной может не ощущать ухудшение самочувствия вплоть до начала гипертонического криза и не подозревать о болезни до постановки диагноза врачом. Это в целом характерно для АГ, обычно являющейся, в отличие от своих опасных осложнений и заболеваний, вызвавших вторичную АГ, субъективно не манифестированным заболеванием. Развитие АГ может и проявляться: головными болями, болями в области сердца (кардиалгиями), общей слабостью, нарушениями сна, часто вследствие усиления образования мочи ночью и никтурии. У здоровых людей даже при часто способствующей успехам в различной деятельности гипертензивной реакции днём АД значительно снижается до оптимальных величин во время ночного сна, а у больных ГБ это обычно не происходит. Развитию ГБ способствуют ночные смены или ночной образ жизни. Поражение органов-мишеней проявляется развитием гипертрофии миокарда, утолщением стенок сосудов. Синдром вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии почечного генеза наблюдается при поражении почечных артерий (вазоренальные( реноваскулярные)) и при паренхиматозных гипертензиях: IgA -нефропатии, хроническом гломерулонефрите, вторичных гломерулонефритах, осложнивших острый гломерулонефрит, нефропатию беременных, диабетической нефропатии, подагре, коллагенозах, васкулитах,при опухолях почек, мочекаменной болезни.Синдрому обычно сопутствуют симптомы — боли в поясничной области, дизурические явления, отёки, а также патология мочевого осадка и изменения в анализах крови воспалительного характера. Прочими причинами симптоматических гипертензий могут служить заболевания эндокринной системы, последствия заболеваний и травм головного мозга, воспалительные заболевания и пороки развития аорты и многие другие. По мере развития симптоматических (вторичных) гипертензий при отсутствии своевременного лечения вызвавших их заболеваний у больных возникает и ГБ, и после излечения этих заболеваний АГ становится менее выраженной, но не исчезает из-за ГБ.
Ох как люблю я эти треды !
Эти прекрасные беседы .
И сагамётчиков люблю.
Люблю огонь в глазах и жопе !
Такие треды и не снились Европе !
Я защищаю мир от самого ужасного зла-стульев. Я ненавижу стулья! Когда я вижу стул,я сначала сру на него,потом плюю на него,а потом вешаю. Я-самый страшный кошмар любого стула. Когда стулья видят меня,они тут же пугаются,и начинают скрипеть. Я надеюсь,что когда -нибудь смогу искоренить это зло со всей планеты!
Но однажды,стулья перестали трепетать передо мной. Эти предметы
фурнитуры решили начать исполнять свой дьявольский план по захвату земли! Я по началу не испугался,но к стульям подключилась вся мебель в моём доме! Я отчаянно сопротивляться ,но стулья победили,теперь их главный штаб в моей квартире. Призываю всех собирать армию,и начинать открытое сопротивление,иначе ,вскоре они поработят Землю!отот
Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) — мультифакторное полиэтиологическое заболевание, в основе патогенеза которого могут быть, помимо определяющего значения факторов внешней среды (включая условия труда, быта, отдыха, отношения с другими людьми, климат, микроклимат, звуковые и электромагнитные поля, излучения, диету (особенно избыточное потребление поваренной соли, дефицит витаминов, эссенциальных биоэлементов) и потребляемую воду), трудового процесса, иной деятельности и поведения больного, также и аномалии развития (например, аномальный вес при рождении), другие симптоматические компоненты, например, связанные с ведением родов во время рождения больного, и наследуемые полигенные факторы, обуславливающие высокую активность прессорных механизмов длительного действия и/или снижение активности депрессорных механизмов. Выражаясь немедицинским языком, причиной гипертонической болезни является повышенная активность биологических механизмов, которые вызывают повышение минутного объёма крови и/или повышение периферического сосудистого сопротивления. Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Проявляется стойким хроническим повышением диастолического и/или систолического артериального давления, характеризуется частотой от 15 % до 47 % в популяции.
В настоящее время учёные, начиная с Г. Ф. Ланга в России и позднее знаменитого физиолога Г. Селье в Канаде , установили, что важным компонентом патогенетических механизмов, приводящих к развитию гипертонии и влияющих на прогноз, являются условия труда, быта, социальные факторы и психоэмоциональный стресс. Важную роль играет длительная психическая травматизация. В то же время существует предположение о том, что степень влияния стрессового воздействия зависит от личностных особенностей и предрасположенности к развитию артериальной гипертензии.[4]
Я защищаю мир от самого ужасного зла-стульев. Я ненавижу стулья! Когда я вижу стул,я сначала сру на него,потом плюю на него,а потом вешаю. Я-самый страшный кошмар любого стула. Когда стулья видят меня,они тут же пугаются,и начинают скрипеть. Я надеюсь,что когда -нибудь смогу искоренить это зло со всей планеты!
Но однажды,стулья перестали трепетать передо мной. Эти предметы
фурнитуры решили начать исполнять свой дьявольский план по захвату земли! Я по началу не испугался,но к стульям подключилась вся мебель в моём доме! Я отчаянно сопротивляться ,но стулья победили,теперь их главный штаб в моей квартире. Призываю всех собирать армию,и начинать открытое сопротивление,иначе ,вскоре они поработят Землю!тоотот
Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что в свою очередь приводит к сильному повышению артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах. Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. У больных встречаются следующие жалобы и симптомы:
Резкое и чаще необычно значительное повышение артериального давления (у обычно нормотензивных и гипотензивных пациентов при гипертоническом кризе давление может не достигать значительных величин)
Потеря работоспособности, утомляемость
Покраснение лица, груди
«Мушки», мелькание перед глазами
Бессонница, тревога, страх
Головные боли, особенно в затылочной части
Шум, звон, писк в ушах, оглушённость
Одышка
Боли в груди
Неврологические нарушения, головокружение, помрачение сознания
Гипертонический криз может быть осложнённым (жизнеугрожающим), когда для сохранения жизни медицинскую помощь нужно стремиться оказать в течение часа, неосложнённым (до 24 часов). При злокачественной гипертензии спасти жизнь больному можно и при большей задержке. Но лучше начинать лечение максимально быстро во всех случаях, так как поражение органов-мишеней зависит от времени до начала лечения и происходит при всех кризах и при злокачественной гипертензии.
Гипертонический криз всегда считается осложненным в следующих случаях:
гипертоническая энцефалопатия;
острое нарушение мозгового кровообращения;
острый коронарный синдром;
острая левожелудочковая недостаточность;
расслаивающая аневризма аорты;
феохромоцитома;
ГК на фоне приема амфетаминов, кокаина и др.
пре-эклампсия и эклампсия;
тяжелая АГ, ассоциированная с субарахноидальным кровоизлиянием или травмой головного мозга;
АГ у послеоперационных больных и при угрозе кровотечения.
Гипертонический криз представляет опасность для больных как без, так и с уже существующими болезнями сердца и головного мозга. Гипертонические кризы происходят у больных феохромоцитомой (в том числе, на фоне гипотензии) и часто у больных эссенциальной гипертензией (гипертонической болезнью) периодически. Подобные кризам при феохромоцитоме адренергические (катехоламиновые) кризы наблюдаются при употреблении кокаина, амфетаминов, передозировке эфедрина и норадреналина, при отмене клонидина или метилдопы, часто - после тяжёлых ожогов, подобные вегетативные кризы встречаются при соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы. У перенесших гипертонический криз - склонность к рецидивам. Гипертоническая болезнь и феохромоцитома могут сочетаться и с другими артериальными гипертензиями. Злокачественная гипертензия может быть осложнением любой артериальной гипертензии. При осложнённых гипертонических кризах (hypertensive emergency) медицинскую помощь необходимо оказать в течение нескольких десятков минут (в крайнем случае, до часа), при расслаивающейся аневризме аорты - нескольких минут. Следует дифференцировать гипертонические кризы с другими подобными сопровождающимися повышением артериального давления состояниями - преэклампсией (бывает только у беременных), эклампсией (осложнение преэклампсии, в том числе, не диагностированной, может быть также во время и после родов), вегетативным кризом при соматоформной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы,панической атакой при паническом расстройстве , генерализованном тревожном расстройстве, неврозе навязчивых состояний, фобиях, синдроме постравматического стресса, головными болями (особенно головными болями гипертонической болезни и мигренями), приступами стенокардии, почечными коликами, нефроптозом (может быть следствием энтероптоза), тиреотоксическими кризами, эритремическими кризами, началом злокачественной артериальной гипертензии, обострением хронических заболеваний почек и т. д. Эти состояния могут и сочетаться с гипертоническим кризом. Гипертонический криз может быть первым проявлением ранее не диагностированной артериальной гипертензии.
Лечение гипертонического криза начинают с установки для больного покоя и точного измерения давления. При оказании первой медицинской помощи (не обычной первой помощи) и в медицинском учреждении по показаниям (с учётом абсолютных и относительных противопоказаний каждого препарата) вводят парентерально эналаприлат (особенно показан при недостаточности левого желудочка миокарда, при злокачественной гипертензии без стеноза почечных артерий, при кризах с высокой активностью ренина плазмы, но противопоказан для экстренной помощи при инфаркте миокарда, так как в первые сутки после инфаркта иАПФ нельзя вводить внутривенно), нитроглицерин (при остром коронарном синдроме и острой недостаточности левого желудочка); нитропруссид натрия (является препаратом выбора при гипертонической энцефалопатии, однако следует иметь в виду, что он может повышать внутричерепное давление и вызывать азотемию), бета-адреноблокаторы (метопролол, эсмолол Эсмолол) предпочтительны при расслаивающей аневризме аорты и остром коронарном синдроме, а также при высокой активности ренина плазмы и противопоказаниям для эналаприлата); антиадренергические средства (фентоламин при подозрении на феохромоцитому);диуретики (фуросемид при острой недостаточности левого желудочка); нейролептики (дроперидол); гидралазин, лабеталол при преэклампсии и эклампсии, сульфат магния (медленно при живом плоде и с прекращением хотя бы за два часа до родов живого ребёнка) при эклампсии; ганглиоблокаторы пентамин, например, в частности, если обычно при подобном кризе назначают бета-блокаторы, а у данного больного - хроническая обструктивная болезнь лёгких. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме используются альфа-адреноблокаторы (фентоламин, 5— 10 мг внутривенно или внутримышечно с последующим налаживанием инфузии 2—3,5 мкг/кг/мин). После устранения гипертензии при наличии выраженной тахикардии и(или) нарушений сердечного ритма назначаются бета-адреноблокаторы. По назначению врача для купирования повторного и последующих неосложнённых гипертонических кризов больной использует каптоприл, реже - лабеталол, празозин, при систолическом артериальном давлении более 200 мм.рт.ст. — клофелин сублингвально или перорально. Назначенные врачом сублингвальные средства должны быть у подверженного кризам больного с собой. При доступности медицинской помощи в условиях стационара возможно введение внутривенно эналаприлата, лабеталола, празозина, нифедипина.
Осложнения гипертонического криза: ретинопатия, отёк соска зрительного нерва, нарушения и потеря зрения, аритмическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдром), гемолитическая анемия, острое нарушение мозгового кровообращения, отёк легких, отёк мозга, почечная недостаточность, летальный исход.
Я защищаю мир от самого ужасного зла-стульев. Я ненавижу стулья! Когда я вижу стул,я сначала сру на него,потом плюю на него,а потом вешаю. Я-самый страшный кошмар любого стула. Когда стулья видят меня,они тут же пугаются,и начинают скрипеть. Я надеюсь,что когда -нибудь смогу искоренить это зло со всей планеты!
Но однажды,стулья перестали трепетать передо мной. Эти предметы
фурнитуры решили начать исполнять свой дьявольский план по захвату земли! Я по началу не испугался,но к стульям подключилась вся мебель в моём доме! Я отчаянно сопротивляться ,но стулья победили,теперь их главный штаб в моей квартире. Призываю всех собирать армию,и начинать открытое сопротивление,иначе ,вскоре они поработят Землю!отлто
Я защищаю мир от самого ужасного зла-стульев. Я ненавижу стулья! Когда я вижу стул,я сначала сру на него,потом плюю на него,а потом вешаю. Я-самый страшный кошмар любого стула. Когда стулья видят меня,они тут же пугаются,и начинают скрипеть. Я надеюсь,что когда -нибудь смогу искоренить это зло со всей планеты!
Но однажды,стулья перестали трепетать передо мной. Эти предметы
фурнитуры решили начать исполнять свой дьявольский план по захвату земли! Я по началу не испугался,но к стульям подключилась вся мебель в моём доме! Я отчаянно сопротивляться ,но стулья победили,теперь их главный штаб в моей квартире. Призываю всех собирать армию,и начинать открытое сопротивление,иначе ,вскоре они поработят Землю!
сажи раковому треду
Ну-с , сагамётчик, ты повержен .
Писать стал ты всё реже, реже.
Желаю опу импотенции, и чтобы его выебал в пукан ЧВ
Я защищаю мир от самого ужасного зла-стульев. Я ненавижу стулья! Когда я вижу стул,я сначала сру на него,потом плюю на него,а потом вешаю. Я-самый страшный кошмар любого стула. Когда стулья видят меня,они тут же пугаются,и начинают скрипеть. Я надеюсь,что когда -нибудь смогу искоренить это зло со всей планеты!
Но однажды,стулья перестали трепетать передо мной. Эти предметы
фурнитуры решили начать исполнять свой дьявольский план по захвату земли! Я по началу не испугался,но к стульям подключилась вся мебель в моём доме! Я отчаянно сопротивляться ,но стулья победили,теперь их главный штаб в моей квартире. Призываю всех собирать армию,и начинать открытое сопротивление,иначе ,вскоре они поработят Землю!
Я защищаю мир от самого ужасного зла-стульев. Я ненавижу стулья! Когда я вижу стул,я сначала сру на него,потом плюю на него,а потом вешаю. Я-самый страшный кошмар любого стула. Когда стулья видят меня,они тут же пугаются,и начинают скрипеть. Я надеюсь,что когда -нибудь смогу искоренить это зло со всей планеты!
Но однажды,стулья перестали трепетать передо мной. Эти предметы
фурнитуры решили начать исполнять свой дьявольский план по захвату земли! Я по началу не испугался,но к стульям подключилась вся мебель в моём доме! Я отчаянно сопротивляться ,но стулья победили,теперь их главный штаб в моей квартире. Призываю всех собирать армию,и начинать открытое сопротивление,иначе ,вскоре они поработят Землю!иото
Не подлежит сомнению, что гипертоническая болезнь излечима, во всяком случае, в первых фазах её. Поэтому первым и важнейшим условием успешной профилактики и лечения гипертонической болезни следует признать ее выявление в ранних стадиях развития.[5]
Г. Ф. Ланг
Модификации образа жизни придаётся первоочередное значение. Начинать лечение артериальной гипертензии необходимо с немедикаментозной терапии и лечения заболеваний, симптомом которых являются вторичные гипертензии, а также симптоматических компонентов гипертонической болезни. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли[6], жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, употребления иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела. Только при неэффективности этого подхода немедикаментозную терапию дополняют медикаментозным лечением.
Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления (не простое снижение давления, а устранение причины этого высокого давления) — ниже 140/90 мм.рт.ст, за исключением пациентов с высоким/очень высоким риском (сахарный диабет, ИБС и прочее), значения целевого АД для которых меньше 130/80. В начале лечения (в зависимости от стратификации риска) показана моно- или комбинированная терапия. При неэффективности монотерапии применение низкодозовых комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее, чем монотерапия прежним препаратом, но в максимальной дозе. В соответствии с рекомендациями, в первую очередь назначаются средства, улучшающие прогноз (снижают смертность и риски нефатальных инфарктов и инсультов).[7]
Я защищаю мир от самого ужасного зла-стульев. Я ненавижу стулья! Когда я вижу стул,я сначала сру на него,потом плюю на него,а потом вешаю. Я-самый страшный кошмар любого стула. Когда стулья видят меня,они тут же пугаются,и начинают скрипеть. Я надеюсь,что когда -нибудь смогу искоренить это зло со всей планеты!
Но однажды,стулья перестали трепетать передо мной. Эти предметы
фурнитуры решили начать исполнять свой дьявольский план по захвату земли! Я по началу не испугался,но к стульям подключилась вся мебель в моём доме! Я отчаянно сопротивляться ,но стулья победили,теперь их главный штаб в моей квартире. Призываю всех собирать армию,и начинать открытое сопротивление,иначе ,вскоре они поработят Землю!вявявя
Был такой царь Мидас, всё к чему он прикасался превращалось в золото, а есть люди русские, всё к чему они прикасаются превращается в говно
Я защищаю мир от самого ужасного зла-стульев. Я ненавижу стулья! Когда я вижу стул,я сначала сру на него,потом плюю на него,а потом вешаю. Я-самый страшный кошмар любого стула. Когда стулья видят меня,они тут же пугаются,и начинают скрипеть. Я надеюсь,что когда -нибудь смогу искоренить это зло со всей планеты!
Но однажды,стулья перестали трепетать передо мной. Эти предметы
фурнитуры решили начать исполнять свой дьявольский план по захвату земли! Я по началу не испугался,но к стульям подключилась вся мебель в моём доме! Я отчаянно сопротивляться ,но стулья победили,теперь их главный штаб в моей квартире. Призываю всех собирать армию,и начинать открытое сопротивление,иначе ,вскоре они поработят Землю!авававчча
Ах, как горят тут пердаки !
И с дыркою теперь все стульчаки.
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечение.
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечение.пм
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечение.смсм
-Ох! Неужели, он обезврежен ?
-Пердак его был уж давно повержен !
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечение.авасса
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечение.асп
Ты думаешь , что сажа всё решает ?
Лишь раб сил бампа не знает !
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечение.саасасса
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечение.тототоп
Горит пердак и зарево повсюду,
Им любоваться целый час я буду !
Переизбыток свободного времени заставляет тратить его на редкостную хуиту вроде сажеметания
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечение.ририр
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечение.тоготгогьо
Смотрю на вас и вижу, что пидарас кричит-"Я всех унижу !"
>>52831437
Я с вами солидарен, сударь. Вот я - пишу стихи и потому я мудр.
Так называемая, «старая» группа лекарственных препаратов. Обладают опосредованным гипотензивным эффектом за счёт уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса (минутного объёма крови). В рандомизированных исследованиях доказаны в основном по предупреждению и улучшению прогноза при ишемической болезни сердца. Увеличивают выживаемость при сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка и у больных, перенёсших инфаркт миокарда. Наиболее частым побочным эффектом является бронхоспазм, поэтому большинство специалистов не рекомендуют их применение для монотерапии АГ при ХОБЛ и бронхиальной астме. При длительном приёме способствуют формированию сахарного диабета и эректильной дисфункции. Выведены из международных и европейских рекомендаций как препараты первой линии при лечении артериальной гипертензии, не сопровождающейся тахикардией, сердечной недостаточностью, асимптоматической дисфункцией левого желудочка. При их использовании особенно необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого препарата. Основное показание к применению — комбинированная терапия при сердечной недостаточности или асимптоматической дисфункции левого желудочка(карведилол и селективные бета1-блокаторы длительного высвобождения, не их обычные формы) и различные формы тахиаритмий, связанных с активизацией симпато-адреналовой системы при АГ. Также назначаются больным, перенёсшим инфаркт миокарда, при стенокардии.
пропранолол
соталол- (антиаритмик, на практике не применяется в целях нормализации АД).
метопролол
бисопролол
карведилол — комбинированный блокатор бета и альфа рецепторов с независимым от снижения АД и блокады рецепторов кардиопротекторным эффектом
лабеталол - очень мощный комбинированный блокатор бета и альфа рецепторов с высоким риском ортостатической гипотензии
небиволол
бетаксолол
пиндолол
ацебутолол
целипролол
атенолол
Для лечения артериальной гипертонии используются, в основном, салуретики, то есть препараты, усиливающие выведение из организма ионов натрия и хлора. Так, выраженный и стойкий гипотензивный эффект дают тиазидные диуретики (производные сульфаниламидных антибиотиков). Синтез тиазидоподобных диуретиков (индапамид, хлорталидон) был предпринят для снижения нежелательных эффектов длительного приёма больших доз тиазидных диуретиков (повышения уровня холестерина, мочевой кислоты). Большинство диуретиков также уменьшают концентрацию калия в крови, поэтому с осторожностью применяются при аритмиях и сахарном диабете. Поскольку иАПФ повышают уровень калия, то комбинированное применение с иАПФ является предпочтительным для некалийсберегающих диуретиков. Смотрите, например, комбинации каптоприла и диуретиков и комбинации эналаприла и диуретиков. Снижение доз салуретиков при их комбинированном применении снижает и их нежелательные эффекты. Возможно комбинированное применение (тройная терапия) иАПФ, тиазидных или тиазидоподобных диуретиков и малых доз антагонистов альдостерона.
гидрохлоротиазид
индапамид
хлорталидон
триамтерен
фуросемид
торасемид
спиронолактон-антагонист альдостерона
амилорид
(АПФ-Ангиотензинпревращающий фермент)
Блокируют ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), трансформирующий вазодилататор брадикинин и превращающий ангиотензин І в ангиотензин ІІ. Последний является мощным вазоконстриктором и, следовательно, ингибирование его образования приводит к вазодилатации и снижению АД. Обладают не связанными со снижением АД нефропротекторным и кардиопротекторным эффектами. Имеют (особенно каптоприл) наиболее значительную среди других антигипертензивных средств доказательную базу.[8], являются препаратами выбора при сахарном диабете, метаболических нарушениях, сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка, у пожилых людей. Повышение содержания в плазме крови K и Mg и снижение содержания адреналина обеспечивают антиаритмический эффект иАПФ. ИАПФ способны повышать деформируемость эритроцитов, снижать репликацию патогенных микроорганизмов.[9] Наиболее частый побочный эффект — сухой кашель. Он сам по себе не опасен, но ухудшает качество жизни и поэтому может вызвать депрессию, ухудшающую течение сердечно-сосудистых заболеваний и повышающую общую заболеваемость и смертность. Крайне редкий, но в случае проявления в форме отёка гортани (примерно в 25% случаев отёка Квинке) - смертельно опасный эффект - ангионевротический отёк. иАПФ противопоказаны при беременности, двустороннем стенозе почечных артерий, гиперкалиемии, индивидуальной непереносимости, в том числе у людей, у которых наблюдался отёк Квинке, в том числе, и не связанный с воздействием иАПФ (при наследственном отёке Квинке и т. д.). Усиливают действие этанола (алкогольных напитков), ослабляют действие лекарственных средств, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие иАПФ ослабляется нестероидными противовоспалительными средствами и эстрогенами. Противозачаточные средства, принимаемые молодыми женщинами для обеспечения терапии иАПФ, поэтому должны быть с минимальным содержанием эстрогенов. Гипотензивное действие усиливают диуретики, другие гипотензивные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, антагонисты кальция, гидралазин, празозин), лекарственные средства для общей анестезии, этанол. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие лекарственные средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Лекарственные средства, вызывающие угнетение функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. Раньше иАПФ часто назначались вместе с антагонистами рецепторов ангиотензина (АРА), но сейчас появились данные о нецелесообразности такой комбинации в общей популяции, хотя из-за убедительности предшествующих исследований комбинированная терапия иАПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической нефропатией [10] и IgA - нефропатией [11]. При терапии иАПФ возможен "эффект ускользания". Он проявляется нарастанием продукции ангиотензина-2 за счет усиления так называемого "обходного" пути его продукции без участия АПФ - при помощи химазы, катепсина G и тонина. Клинически это проявляется повышением артериального давления, хотя пациенты регулярно принимают иАПФ, увеличивают кратность приёма и дозы. При этом лабораторно АПФ остается значимо заблокированным. "Эффект ускользания" может развиваться начиная с 0,5 года постоянного приема иАПФ. В случае его возникновения и неэффективности комбинированной терапии иАПФ с диуретиками, антагонистами кальция, антагонистами альдостерона, бета-блокаторами от блокады РААС не отказываются, а дальнейшую базисную терапию проводят сартанами.
>>52827692
марихуана
/thread
Первоначально препараты этого класса (саралазин) были несовершенны, и АРА не выдержали конкуренцию с иАПФ. В результате многочисленных исследований фармацевтическими компаниями созданы не уступающие длительно действующим иАПФ, а, в некоторых случаях, имеющие преимущество перед некоторыми из них, сартаны. По мнению некоторых учёных и чиновников, если бы создание совершенных сартанов произошло в 70 годах ХХ века, они вытеснили бы некоторые иАПФ, (например, самый модный в США ввиду минимального негативного взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами и другими лекарственными средствами антигипертензивный препарат лизиноприл), которые, подобно омопатрилату, вряд ли были бы зарегистрированы из-за сложностей с дозировкой (например, лизиноприл не распределяется в жировой ткани, объём которой индивидуален, но которая создаёт буфер, защищающий от передозировки, а его свойства не проникать через гематоэцефалический и плацентарный барьер могут проявляться не у всех людей) и связанных с передозировкой собственных побочных эффектов[12][13][14]. С начала ХХІ века АРА (БРА, сартаны)- самая используемая в мире, «модная» (хотя и не в странах бывшего СССР) в целом, как группа, группа антигипертензивных препаратов. АРА блокируют рецепторы AT1 ангиотензина ІІ, мощного вазоконстрикторного фактора, каким бы путем он бы ни был бы образован. Одновременно стимуляция ангиотензином-2 незаблокированных АРА рецепторов 2 типа (АТ2) вызывает вазодилатацию, увеличение продукции оксида азота, стимуляцию антипролиферативных процессов. Это позволяет использовать АРА у больных артериальной гипертензией, в том числе и после высокотехнологичных хирургических вмешательств, которым могут быть противопоказаны иАПФ вследствие усиления ими восстановления органов и тканей после повреждений, разрастания соединительной ткани (пролиферации фиброцитов) и зарастания стентированных сосудов. Ввиду положительного эффекта иАПФ на снижение общей заболеваемости и смертности больных сердечной недостаточностью, который не достигается АРА и другими препаратами, для сохранения эффектов терапии иАПФ по рекомендации врачей бывает целесообразно отказаться от инвазивной, в том числе высокотехнологичной, сосудистой хирургии. Терапевтический эффект АРА подобен эффекту ингибиторов АПФ, но происходит без замедления распада брадикинина. Поэтому достоверно не вызывают сухой кашель или вызывают очень редко по сравнению с иАПФ. По данным исследования ONTARGET [15][16] применение совместно с ингибиторами АПФ не даёт ожидаемого эффекта в общей популяции. При этом комбинированная терапия иАПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической и IgA нефропатиями, особенно при недостаточной эффективности стандартно назначаемой им вначале комбинированной терапии иАПФ и диуретиками. Не всегда усиливая антигипертензивный эффект, комбинация иАПФ и АРА, увеличивает нежелательные эффекты, отрицательно сказывающиеся на дальнейшем прогнозе у больных без нефропатий. Частота побочных эффектов АРА ниже, чем у многих ИАПФ, и близка к плацебо. Бытовало мнение, что АРА (сартаны) применяются только при непереносимости ИАПФ. На данный момент согласно международным кардиологическим рекомендациям показания к применению АРА (сартанов) близки и практически идентичны таковым у ИАПФ. При этом, в отличие от иАПФ, в настоящее время (май-июнь 2012), по мнению Кохрановского сотрудничества, АРА не эффективны в отношении снижения общей заболеваемости и смертности при сердечной недостаточности, независимо от того, сохранена или нарушена сократительная функция левого желудочка .[17]. Нет доказательств безопасного применения сартанов при беременности. Иногда, хотя и значительно реже, чем иАПФ, могут вызывать опасный для жизни отёк гортани у тех же больных, у которых он вызывается иАПФ. Частота подобного побочного эффекта приближается к 0,1%. АРА могут оказывать урикозурический эффект, благоприятный при подагре, но этот эффект может способствовать образованию почечных камней и усилению оксидативных процессов в организме больных без подагры. Любые длительно действующие проникающие в ткани (кроме крови и почек) воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему препараты (сартаны и многие иАПФ) изменяют функционирование тканевых ренин-ангиотензиновых систем, участвующих в регулировании интеллекта, репродукции и других важных функций организма. Стоит отметить, что у принимающих сартаны на 35-40% меньше, чем у принимающих другие антигипертензивные препараты, развивается болезнь Альцгеймера. Это может быть связано не только с тем, что АРА назначают более молодым больным, но и с тем, что согласно некоторым исследованиям способные проникать в головной мозг иАПФ (золотой стандарт иАПФ - каптоприл [18]—к ним не относится) тормозят распад и способствуют накоплению бета-амилоида. При этом иАПФ так же, как и АРА, показавшие превосходство в профилактике болезни Альцгеймера, или эффективнее, снижают частоту сосудистых и смешанных деменций. Это важно в связи с тем, что в Англии, Европе и в России болезнь Альцгеймера в чистом виде, без сочетания с сосудистыми и иными деменциями, встречается значительно реже, чем в США.[19].
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечение.пиир
Не видел я такого чуда.
Откуда столько злобы ?
И столько сажи у вас откуда ?
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечение.иоото
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечение.вв
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечение.ввввкввв
>>52831559
Она не употребляет и даже курить никогда не пробовала, разве что может выпить немного вина/ликёра, и то у неё какой-то идиотский организм - через пару часов после выпивки наступает сильная головная боль.
Комбинации двух антигипертензивных препаратов делят на рациональные (доказанные), возможные и нерациональные. Рациональные комбинации: ИАПФ+диуретик, БРА+диуретик, АКК+диуретик, БРА+АКК, ИАПФ+АКК, β-АБ + диуретик. Существуют фиксированные комбинации (в одной таблетке) в виде готовых лекарственных форм, обладающих значительным удобством в применении и увеличивающие приверженность больных к лечению:
Ингибитор АПФ + диуретик (Энап Н, Фозикард Н, Берлиприл плюс, Рами-Гексал композитум, Липразид, Эналозид, Ко-Диротон)
Ингибитор АПФ + Антагонист кальция (Экватор, Гиприл А, Би-престариум, Рами-Азомекс)
БРА + диуретик (Лозарел Плюс, Ко-Диован, Лозап+, Валз (Вазар) Н, Диокор, Микардис плюс)
БРА + Антагонист кальция (Эксфорж, Ло-Азомекс)
Антагонист кальция (дигидропиридиновый) + β-АБ (Бета-Азомекс)
Антагонист кальция (недигидропиридиновый)+ Ингибитор АПФ (Тарка)
Антагонист кальция (дигидропиридиновый) + диуретик (Азомекс Н)
β-АБ + диуретик (Лодоз)
Одной из наиболее используемых является комбинация иАПФ и диуретиков. Показания к применению этой комбинации: диабетическая и недиабетическая нефропатия, микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет, метаболический синдром, пожилой возраст, изолированная систолическая АГ[20].
Когда пишу стихи - все пердаки пылают !
И я могу согреться зимним дням.
И пусть свою работу все рабы узнают !
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечение.ририоампмририригтдбдбжюжюэъхжздьотпмасачвчыяыяфяйЦмртотльльльльдьдбдбжюзжююж гуро
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечени
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечение.имр
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечениt
Однажды, в творческом экстазе, я сотню пердаков спалил.
И кто же ты такой , сажаметатель ?
Возможно, вы всего лишь имбецил.
Анус (лат. Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка ее постепенно переходит в кожу. Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода. А. имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно. Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т. д.), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращенными. В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием.
<...> Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путем в брюшной стенке, при чем последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу. Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врожденное или патологическое препятствие (см. Прямая кишка). Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis). Ввиду тяжелых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нем подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечение.чсавва
Пердак горит твой целый день !
И дров подкинуть мне не лень !
>>52831651
какая разница, что она употребляет, а что нет? ты обратился ко мне с проблемой, я дал тебе очевидное и действенное решение, раз уж вы не хотите практиковать экстремальный секс. Тред можно закрывать.
>>52831798
опу уже дали каких хочешь советов, и тут и в сексаче, но нет,жду решения что бы ничего делать ненадо а все было бы, хочу бампать.
Я́годи́цы[1] — мягкие ткани задней и латеральных поверхностей таза, представленные ягодичными мышцами, подкожной клетчаткой и кожей. Каждая ягодица ограничена сверху областью пояснично-крестцового ромба (Михаэлиса) и крылом подвздошной кости, снизу — подъягодичной складкой и промежностью, а сбоку — областью большого вертела бедра.
Ягодицы мужчин и женщин имеют заметные анатомические различия. Крылья подвздошных костей у женщин развёрнуты в большей степени, чем у мужчин; шире лобковый угол (90—100° и 70—75° соответственно). Женский таз в целом шире мужского, но менее глубок. В ягодичных областях у женщин откладывается больше жировой клетчатки. Существуют некоторые половые различия и во взаиморасположении бедренных костей и костей таза, что обусловлено разным углом входа головок бедренных костей в вертлужные впадины (у мужчин — 40°, у женщин — 45°)[2][3].
В сфере человеческой психики ягодицы имеют особую семантическую окраску, поскольку служат знаком индивидуальности, сексуальности, территориальной агрессии и маркировки, подчинения, игры и юмора. Подобные контексты заставляют расценивать этот элемент тела как «непристойный», «волнующий», «отталкивающий» и т. д. и наделять его избыточными наименованиями. Подобные сигнальные элементы тела есть у некоторых приматов (павианы, мандрилы), копытных (олени, антилопы). Они стимулируют реакцию следования друг за другом (у копытных детёныш не выпускает из поля зрения белое пятно на заду матери), сексуального покрывания, смягчения агрессии и др.
>>52831798
А гаш подойдёт?
Сидишь на двaче и горит пердак,
Но тут приходят мамка и спрашивает-"Что-то не так ?",
И видя твой багет тебя ведёт в психушку,
А там тебя ебут как лучшую подружку !
>>52827692
легкие наркотики в помощь
>>52831872
любой тгк, только не спайсы, а натурпродукт
>>52831859
Я - не ОП-хуй,
Я - антуан.
И тред сей,
Для горенья пердаков создан !
>>52831900>>52831935
А что будет-то? Как это поможет?
>>52831975
ее накурит и она уснет, а ты выебешь её
>>52831975
А это вы поймете потом. Во всяком случае, будет по другому.
>>52827692
Такая же шляпа с моей только наоборот. Я не хочу и пиздец. Вот беда только, в моих ИБИнях сексолога не найдешь
У сагамётчика догорел пердак,
А я не трачу время просто так.
Пойду ,пожалуй, я отсюда,
Надеюсь в вашей памяти я долго жить буду !
кун-который-бампал-двустишиями
>>52831975
Ну, насчет наркотиков вообще не скажу, а марихуану уже полвека, если не больше, используют, как сексуальный стимулятор. Суть в том, что она многократно усиливает чувственные ощущения, впечатлительность эдакая появляется, и глубокие переживания. Конечно, если перекурить, то можно начать параноить, или наоборот, глупо ржать. Но это не долго, час-полтора максимум. Когда голова немного прочистится, наступает самый момент для охуенно приятного петтинга со всеми вытекающими. А после секса и подкрепиться в самый раз.
>>52832158
и иди нахуй
Основной детерминантой снижения риска развития сердечно-сосудистых событий является величина снижения артериального давления и/или жёсткости периферических сосудов и гипертрофии миокарда, а не конкретное лекарственное средство.[21] [22] [23] [24] В исследовании ACCOMPLISH терапия амлодипином и беназеприлом была ассоциирована со снижением частоты сердечнососудистых событий на 20 %, по сравнению с комбинацией гидрохлортиазида и беназеприла[25], несмотря на более адекватный контроль в течение суток с второй комбинацией. Некоторые пациенты имеют такие сопутствующие болезни, что их наличие диктует применение конкретных антигипертензивных препаратов, поскольку эти препараты имеют позитивные эффекты, независимые от снижения артериального давления. Например, после исследования ALLHAT альфа-блокаторы по-прежнему используются для терапии АГ у больных с аденомой предстательной железы, хотя и не были рекомендованы для непрерывного лечения собственно АГ (это не относится к бета-блокаторам со свойствами альфа-блокаторов, которые по-прежнему используются для лечения собственно АГ).
Для пациентов, у которых нет специальных показаний, главными классами антигипертензивных средств будут тиазидные или тиазидоподобные диуретики, диуретик торасемид, ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина (АРА), блокаторы кальциевых каналов длительного действия группы нифедипина. Поскольку имеются данные, которые подтверждают высокую эффективность комбинации ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов, для начальной терапии рекомендуется использовать препараты именно из этих групп, поскольку в случае необходимости использования комбинированной терапии будет возможность обеспечить пациента высокоэффективной комбинацией путем простого назначения ещё одного препарата[26][27].
Придерживаясь такого подхода, лучшим препаратом для молодых пациентов (при использовании женщинами противозачаточных средств) будет представитель группы ингибиторов АПФ, а для пожилых пациентов и представителей африканской расы (так как у них значительно выше частота побочных эффектов иАПФ) лучшим выбором будет блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновой группы, хотя у пожилых для лечения и профилактики сердечной недостаточности может быть целесообразно использовать вначале иАПФ (с добавлением бета-адреноблокаторов при наличии сердечной недостаточности или асимптоматической дисфункции левого желудочка), а частоту гиперкалиемии можно кардинально снизить назначением комбинированного препарата иАПФ и диуретиков или дополнительным назначением диуретиков. Лицам, подвергшимся высокотехнологичным вмешательствам, или с сухим кашлем и другими побочными эффектами при приёме иАПФ назначаются АРА - вместо иАПФ или в случае диабетической или IgA нефропатии вместе с минимальной дозой иАПФ при отсутствии побочных эффектов. Если препаратом выбора у данного больного окажется тиазидный диуретик, то предпочтение следует отдать хлорталидону. Если артериальное давление пациента не снижается, разумным будет назначение пациенту препарата из другой группы, при этом вначале не прибегая к комбинированной терапии.
У пациентов, артериальное давление которых превышает целевое на 20/10 мм рт. ст., рекомендуется начинать лечение с комбинированной терапии, которая состоит из блокатора кальциевых каналов дигидропиридиновой группы и ингибитора АПФ, с добавлением диуретика.[18][28]
"У тебя батрутдинов, лолка", — сказал опешившей жене Николай Иванович Поленов, сорока девятилетний доктор биологических наук, войдя в то утро на кухню. "Лал, лал", — промурлыкал он и открыл дверцу холодильника. Мария Сергеевна, ничего подобного в своей жизни не слышавшая, прижала цветастое полотенчико к богатой груди и с недоумением воззрилась на мужа. "Коленька, что же это?, — пролепетала изумлённая женщина, — ты, никак, болен?". Николай Иванович резко обернулся. "Где мой борщщ-щ, баба? Борщщщ-ща мне. Ахахах. Баба должна варить борщ. Такие правила". Погрозив кому-то невидимому пальцем, он присел на краешек стула и задумчиво уставился в окно. "Го кс, пацаны, я создал, — пробормотал он и почесал колено, — сука гренку кинул, крыса, я ття уебу". Мария Сергеевна лихорадочно соображала, куда звонить в первую очередь. Стыд ведь какой, позор на весь город. Уважаемый человек — и так себя ведёт. А Николай вдруг улыбнулся ей и нежно сообщил: "Если пудришь носик — 228", после чего закатил глаза, пустил слюну уголком рта и начал медленно сползать на пол.
Ты СОВЕРШЕННО не понимаешь в чем суть бога. Бог это не патриарх «чуваки, поклоняйтесь мне, я спасу ваши души». Бог это не псевдоинтеллектуальные обсуждения в РАН. Бог это не закон всемирного тяготения, правила логики или химические реакции. Бог это существо, которое является чудовищем — ужасным, бесчувственным, безразличным чудовищем, которым на самом деле и является любой человек.
Захватили школу в Беслане, а он помогает олигарху провернуть сделку. Подростки подожгли сверстника за отказ дать денег, а он помогает планктонине оформить кредит.
Три школьницы прыгнули с крыши 16-этажного дома, взявшись за руки, а он помогает мне найти кошелек. Самоубийства, убийства, геноцид — он занят, помогая мне прийти в банк и не застать очереди. Расизм, сексизм, дискриминация, ксенофобия, изнасилования, беспричинная ненависть — а он помогает Рональдиньо забить гол. Василевский убил своих родителей — а он помогает сосницкому списать на экзамене. Он бездушно подпишется под чем угодно, его предпочтения не основаны на здравом смысле, бесцельные поступки — его стихия, он — истинное лицо интернета.
диуретики[29]
а) петлевые
б) тиазидные и тиазидоподобные
в) калийсберегающие
г) ингибиторы карбоангидразы
антагонисты адренергических рецепторов
а) альфа-блокаторы
б) бета-блокаторы
с) альфа- и бета-блокаторы
агонисты адренергических рецепторов
а) альфа2-агонисты
блокаторы кальциевых каналов
ингибиторы АПФ
антагонисты рецепторов ангиотензина-2
антагонисты альдостерона
вазодилататоры
адренергетики центрального действия или стимуляторы альфа-рецепторов в мозге
прямые ингибитора ренина
Ты стоишь на краю огромной цистерны с говном. Где-то на дне метров 7 глубины и метров 10 квадратных самого дна, собственно ВОЗМОЖНО лежит маленький алмаз, затерявшийся в каловых массах. А возможно и не лежит. Может и наебали тебя про алмаз изначально, чтоб посмотреть как ты прыгнешь в говно и посмеяться.
Будешь прыгать или будешь умнее?
Возможно, про то что там лежит алмаз сказало само говно. Но скорее это сказали недалёкие убеки которые КОГДА-ТО слышали, что в одной из похожих цистерн КОМУ-ТО удалось таки найти алмаз. И теперь носятся с этой идеей.
Если уж так хочешь поискать алмаз в говне - не прыгай туда хотя бы. Найди какое-нибудь сито на охуеть какой длинной ручке и брезгливо вороши говно им, стряхивая его оттуда, когда в очередной раз вместо алмаза достанешь со дна говно. Может после сотой попытки поймешь, что никаких таких драгоценных камней там нет.
>>52832160
бу-га-гамп
Также проводятся исследования осуществляемого путём частичной почечной симпатической денервации минимально инвазивного лечения стойкой к обычной немедикаментозной и медикаментозной терапии не менее чем тремя антигипертензивными препаратами, один из которых - диуретик, с систолическим артериальным давлением в условиях терапии не менее 160 мм рт ст, в том числе, злокачественной, артериальной гипертензии [30]. Такое вмешательство достаточно будет провести один раз, и пациент со временем больше вообще не будет нуждаться в неэффективном у этих больных строгом графике ежедневного приёма препаратов, переходя на курсовое лечение ими. Возможно, что перерывы в приёме препаратов в будущем позволят зачать и выносить ребёнка без воздействия на плод антигипертензивной терапии. В теле человека не остается никаких чужеродных предметов. Вся манипуляция производится эндоваскулярным методом с помощью вводимого в почечные артерии специального катетера. Отобрана группа из 530 человек для изучения долгосрочных эффектов такой денервации в условиях США. По данным 2000 таких операций за пределами США за 2 года у 84% больных удалось добиться снижения систолического давления не менее чем на 30 мм рт ст, а диастолического давления - не менее чем на 12 мм рт ст.. В своё время подобное лечение артериальной гипертензии и большинства других болезней висцеральных органов предлагал ещё Ф. И. Иноземцев , но в его время не было необходимых медикаментозных препаратов и минимально инвазивных процедур. Показана эффективность лечения этим методом резистентной артериальной гипертензии у больных тяжёлой и умеренной хронической почечной недостаточностью.[31] В случае отсутствия долгосрочных опасных эффектов у больных резистентной артериальной гипертензией планируется широко использовать этот метод именно для лечения многих других заболеваний и резистентной, особенно злокачественной, артериальной гипертензии, он вряд ли будет широко применяться для терапии обычной нерезистентной к медикаментозному лечению артериальной гипертензии. Инвазивное лечение и до проведения этого исследования широко использовалось по показаниям при лечении заболеваний, проявляющихся вторичными гипертензиями, и симптоматических компонентов гипертонической болезни. Например, оно используется при лечении патологической извилистости артерий (кинкинга и койлинга), которая может быть врождённой, возникать при сочетании атеросклероза и артериальной гипертензии, быть следствием артериальной гипертензии и способствовать её усилению и прогрессированию. Чаще всего локализуется во внутренней сонной артерии, обычно — перед входом в череп. Кроме того, могут поражаться позвоночные, подключичные артерии и брахиоцефальный ствол. В артериях нижних конечностей этот вид нарушения кровообращения встречается значительно реже и имеет меньшее клиническое значение, нежели в брахиоцефальных сосудах. Инвазивное лечение при патологической извитости, которая может встречаться у почти трети людей и не всегда является причиной АГ, заключается в резекции пораженного сегмента с последующим прямым анастомозом конец в конец.[32]
Да, я хуй, создавать биопроблемные треды в /b/ плохо и всё в том же духе.
В общем, сексач, запиливаю охуительную историю.
Мы с тян вместе 3 года, живём полтора и нам уже почти год НИПОИБАТЬСЯ.
Всё отлично, есть о чём поговорить, нам интересно вместе, мы никогда не ссоримся, но однажды тян просто переклинило — ничего не возбуждает. То есть если я раньше мог просто обнять её сзади и положить руку на низ живота и она текла, то сейчас вообще нихуя. Ладно бы со мной, но она говорит, что у неё вообще всё отрубило, ничего не возбуждает, прон, фантазии - всё лесом. Иногда сама на меня набрасывается, выходит из этого примерно ничего - либо она сухая, либо она мокрая, но НИЧЕГО не чувствует, ещё более смешной вариант - не может расслабиться и ей просто больно. При всём этом ебля ей снится регулярно.
Сначала, как водится, полностью игнорировала проблему, потом, когда это стало очевидным, решила что само пройдёт. После того, как ничего не прошло кто бы сомневался начали что-то придумывать. Сама она ужасно относится к врачам, идёт только сели совсем умирает, но я выгнал-таки её пинками. В итоге гинеколог сказал, что У ВАС ВСЁ ИДЕАЛЬНО, РЕБНОЧКА БЫ ВАМ, сексолог, немного послушав, заявил НУ ВЫ И ЗАМОРОЧЕННАЯ и дал охуительный совет ПОПРОБУЙТЕ НАСТРОИТЬСЯ НА СЕКС, а психотерапевт посидел с умным лицом и не сказал ничего, только предложил походить к нему ему пару месяцев по цене нескольких моих зарплат.
Попробовали инвентарь из сексшопа, в итоге тян вроде как кончает, но сам процесс до оргазма её интересует примерно никак. В первые пару недель постоянно носилась с вибратором, пока меня дома не было, потом забросила его в шкафчик, потому что не хочется.
Пиздец какой-то, у нас вроде всё идеально, но ты можешь представить пару, у которой нет нормального секса? Вот-вот, у нас с тян уже такое ощущение, что мы сожители, пропадает даже желание обнять или там поцеловать. При этом у нас за всё это время был пару раз секс, но только когда сорт оф экстрим, в незапертой комнате в которую в любой момент могут войти и всё в том же духе.
Анон, я совсем уже заебался, может ты посоветуешь что-нибудь? Может, психолога получше найти? Та же клиника неврозов?
ДС2, если кто-то вдруг что-то конкретное посоветует.