24 декабря 2023 г. Архивач восстановлен после серьёзной аварии. К сожалению, значительная часть сохранённых изображений и видео была потеряна.
Подробности случившегося. Мы призываем всех неравнодушных
помочь нам с восстановлением утраченного контента!
Довольно свежий мета-анализ[1] показал, что эффективность нейролептиков в плане подавления симптоматики шизофрении удручающе мала. У 51 % процентов пациентов улучшение было минимальным ( против 30 % в группе плацебо), у 23 % улучшение было значительным (против 14 % в группе плацебо ), соответственно у 26 % эффекта не было вообще. Похоже, что большое количество людей с шизофренией принимают нейролептики получая от них минимальную пользу или не получая совсем никакой. Негативные эффекты, однако, получили все пациенты, даже те, которые не извлекли никакой для себя пользы.
Клинические исследования показывают, что отмена нейролептиков значительно повышает риски обострений, что часто приводят как довод в защиту долгосрочной фармакотерапии. Однако нужно понимать, что причиной обострения может быть сам по себе тяжелый синдром отмены нейролептиков. Когда человек бросает курить, то у него может болеть голова, повышается раздражительность, падает концентрация внимания. Никто при этом не считает, что никотин - это средство от головной боли, все понимают, что именно отмена никотина сама по себе вызывает неприятное состояние. Так и с нейролептиками: сама по себе отмена нейролептика может спровоцировать тяжелый психоз. Чтобы увидеть действительно ли это так, нужно сравнивать состояние группы пациентов, которая не принимает нейролептики спустя долгий срок — 2, 3, 5 лет, когда эффект от синдрома отмены прошел с результатами группы пациентов, которая продолжает принимать нейролептики. Таких исследований, увы, крайне мало и проводятся они как правило натуралистически без рандомизации и двойного слепого контроля. Обычные исследований сравнивают состояние разных групп пациентов на короткий срок после отмены нейролептиков — 6 месяцев, максимум 1 год.
Одно из долгосрочных исследований показало, что у людей с шизфоренией отказавшиеся от приема нейролептиков качество жизни выше. Но разрыв становится заметен примерно спустя 2 года и растет дальше (2).
Сноски
1 -http://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.ajp.2017.16121358
2 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17502806