24 декабря 2023 г. Архивач восстановлен после серьёзной аварии. К сожалению, значительная часть сохранённых изображений и видео была потеряна.
Подробности случившегося. Мы призываем всех неравнодушных
помочь нам с восстановлением утраченного контента!
Для начала запилю перевод гайда с форчана (второй пик) с правками и дополнениями от меня. Вся инфа взята из различных гайдов, вики и мед. исследований, а также моего и других уточек личного опыта.
Гайд с форчана (неполный, ибо много воды).
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ или ХРТ) изменит вашу жизнь (ну и фразочка). Обычно для начала хрт принимают вместе антиандроген (АА) и эстроген (эстрадиол).
АА отвечает за блокирование действия тестостерон (ТСТ) дигидротестерона (ДГТ) на андрогенные рецепторы (АР). Также некоторые аа снижают производство андрогенов. Эстрадиол активирует эстрогенные рецепторы.
Комбинация аа и эстрадиола может оказать значительный феминизирующий эффект. Наиболее заметные проявления которого это смягчение кожи (skin softening), рост груди, уменьшение роста волос на теле, остановка облысения и возможное восстановление роста волос на голове, атрофия мышц и перераспределение подкожного жира по женскому типу. Всё это может привести к тому, что вы будете выглядеть абсолютно женственно. В худшем случае вы лишь будете выглядеть моложе. Всё индивидуально и зависит от наследственности и возраста начала хрт.
Итак, начнёмЖ
1. Выберите антиандроген:
а. Ципротерон ацетат или цпа (Андрокур, Ципротерон-Тева, Андрофарм). Доза 12,5-25 мг. Принимать после еды и желательно вечером. Сильнейший антиандроген. Способен как блокировать ар, так и снижать производство тст. Может приводить к дефициту витамина B12.
б. Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон и проч.). Дозировка 50-200 мг. Дозу можно разделять. Диуретик и слабый аа. Оказывает не постоянный мочегонный эффект, а также может приводить к гиперкалиемии. Поэтому необходимо ограничивать потребление продуктов богатых калием. Для снижения тст до женской нормы требуются высокие дозы эстрадиола (уровень в крови выше 200 пг/мл).
в.Бикалутамид (любой дженерик). Доза для хрт 25-50 мг. Подробнее о том, как он работает описанно ниже. Если кратко, то блокирует ар. В случае употребления соло сохраняет фертильность. Для снижения уровня тст до женской нормы нужны очень высокие дозировки эстрадиола (уровень в крови постоянно выше 250 пг/мл).
г. Аналоги ГнРГ (бусерелин, гозерелин и проч.) В виде инъекций очень дороги, поэтому используется (в странах СНГ) бусерелин в виде назального спрея. Нудно, муторно, но работает. Подробнее ниже. Использовать строго по инструкции.
2. Выберите форму эстрадиола:
а.Таблетки орально. Либо Фемостон (эстрадиола гемигидрат), либо Прогинова (эстрадиола валерат) Начальная доза 2 мг. Обычная 4-6 мг (иногда 8-12 мг). Не лучший способ приёма, ибо получаем низкие уровни эстрадиола в крови и повышенную нагрузку на печень и повышенный же риск тромбозов.
б. Сублингвальный приём. Эффективным считается приём гемигидрата эстрадиола (фемостон). Но по последним данным валерат также эффективен. Минимальная дозировка 1 мг 3 раза в день. Максимальная дозировка 2 мг 4 раза в день. Меньше нагрузка на печень и риск тромбоза. Выше уровни эстрадиола в крови.
в. В форме геля. Выбор здесь также не велик, либо Эстрожель, либо Дивигель. Для первого начальная доза 2-3 пшика (2,5-3,75 г геля или 1,5-2,25 мг эстрадиола). Для второго либо покупать 2 дозировки по 0,5 мг и по 1 мг, либо мазать 2 пакетика по 1 мг. Т.е. минимальная дозировка 1,5-2 мг. Далее смотреть анализы и повышать дозу при необходимости. Ах да, гель также безопаснее орального способа приёма.
г.Инъекции эстрадиола (обычно валерат). Единственный вариант для жителей снг это заказывать онлай Прогинон Депо (Progynon Depot). Производят его на данный момент только в японии, а именно компания Fuji Pharmaceuticals. Колоть по 5мг р неделю, либо 10 мг раз в 10 дней. Ниже распишу подробнее. Самый эффективный метод.
(Немного дополнительной инфы по эстрадиолу. Его можно употреблять соло, но необходимо держать уровень эстрадиола в крови постоянно выше 200 пг/мл.)
3. Далее необходимые анализы крови. Базовые это эстрадиол, общий тестостерон и пролактин (особенно если на цпа). При употреблении спиронолактона нелишним будет тест на калий. Также можно проверять свёртываемость крови (коагулограмма или в крайнем случае количество тромбоцитов и соэ (т.е. общий анализ крови)), щитовидку (ТТГ и свободный Т4) и показатели печени (Алат, Асат и можно бирулибин). Базовые анализы (эстрадиол, тестостерон и пролактин) делаются через 1-3 месяца. Таргет по эстрадиолу 150-250 пг/мл, по тестостерону 0,3-1,7 нмоль/л и по пролактину до 560 мЕд/л.
----------------------
А теперь немного лично от меня. Лучшим на мой взгляд режимом для начала будет 12,5-25 мг цпа и низкая доза эстрадиола. Ну скажем 2-4 мг орально (не лучший вариант) или 3 мг сублингвально (т.е. 1 мг 3 раза в день). Либо 2-3 пшика эстрожеля (лучший вариант). Такой режим держать в течение 0,5-1 года, а далее переходить на высокие дозировки эстрадиола. И тут лучше всего инъекции. Цпа дропать, либо оставлять в цикличном режиме для гестагенного эффекта.
И по поводу инъекций:
Сначала стандартные дозы, а затем подробности. Обычно колят 10 мг раз в 10-14 дней (но некоторые раз в неделю и мой совет не реже 10 дней, хотя нужно смотреть по анализам), либо 5 мг раз в 5-7 дней. Для уколов используют 3-5 кубовые шприцы с 3-4 см иглами (если ставить в ягодицу, то лучше 4 см). Для проверки на подделку и соответствие дозировки сдавать кровь на 1-2 день после укола (т.е. на следующий, либо через день). От 10 мг уровни должны быть выше 1200 пг/мл, от 5 мг в районе 600 пг/мл. Хотя всё индивидуально и зависит от правильности выполнения укола. Для корректировки времени между уколами примерно через месяц от начала применения и за день до следующего укола.
Теперь подробнее по дозировкам. Во-первых при режиме на соло эстрадиоле, либо на спиро, требуется постоянно держать эстрадиол выше 200 пг/мл. На бике даже выше 250 пг/мл (а возможно и выше 300 пг/мл). На цпа безопасно ронять эстрадиол даже ниже 100 пг/мл, поэтому можно прибавлять несколько дней к промежуткам между уколами. Так вот, возьмём сначала 5 мг. После первого укола уровни падают ниже 200 пг/мл на 6 день. А значит второй укол делается через 5 дней. Третий через 6 и четвёртый уже через 7. Далее смотреть по анализам.
Далее 10 мг. После первого укола уровни падают ниже 200 пг/мл на 8 день. А значит второй укол делается через 7 дней. Ну и таким образом доводить до 10 дней. Затем смотреть по анализам.
Собственно вроде всё.
И копи-паста по поводу действия антиандрогенов (моего авторства):
>А как работает Бикалутамид?
Бика блочит андрогенные рецепторы. На что гипоталамус думает что тст нема и заставляет гипофиз вырабатывать лг (лютеинизирующий гормон), который стимулирует выработку тестостерона в яичках. Но бика продолжает блочить рецепторы и тст всё растет, пока уровень ароматизированного из тст эстрадиола не дойдет до определенной величины и уже он скажет гипоталамусу что харэ повышать лг. Так и получается, что тст в верхней части кун-нормы или даже выше, а эстрадиол в нижней части тян-нормы или немного ниже.
А вот если добавить к бике достаточно эстрадиола, то лг уйдёт почти в ноль, как и тестостерон.
>А как работает андрокур?
Он тоже блочит рецепторы, но в дополнение к этому является сильнейшим прогестином (аналогом прогестерона). Активируя прогестероновые рецепторы, он говорит гипоталамусу что надо бы снизить лг, и тот в свою очередь пинает гипофиз, мол харэ работать, отдохни. Но тат как прогестерон это не главный половой гормон, то снижение лг не полное и поэтому яйки продолжают вырабатывать тст, где-то 20% от обычного уровня. Ещё примерно 5% добавляют надпочечники.
>А как работает бусерелин?
Бусерелин это аналог ГнРГ (аналог гонадотропин релизинг гормона). ГнРГ это то, чем гипоталамус заставляет гипофиз вырабатывать ЛГ (ну и ФСГ тоже). Когда мы суём этот аналог ГнРГ гипофизу, причем в огромном количестве, он первое время (3 недели) пыжится как проклятый, вырабатывая овердох*я ЛГ (а значит и яйки делают очень много тст). Но потом он устаёт и говорит, а не пошли бы вы все на... И перестаёт реагировать на наш препарат, как и на натуральный ГнРГ. И усё, лг почти нема, как и тст. Онли то что вырабатывают надпочечники.
>Как работает спиронолактон.
А уже таки не влазит з)
Так что будет отдельным постом.