Бабушку(83 года) забрали в больницу. В анамнезе успешное излечение от рака желудка и успешная операция по иссечению спаек. на неделе стало плохо, начала терять сознание, рвота, опять же диарея. Приехала скорая, забрали в больницу С клинической картиной кишечной непроходимости. С почками сказали все нормально. . Сегодня ходил ее навещал- она вообще лежит как овощ, только говорит. Спросил у врача что в ней, сказал, что обследую и пока непонятно. Медсестра зумерша с отделения(внезапно адекватная) спросила, зачем я ее сюда привез, мол здесь вовсю высокая смертность из-за халатности врачей и лучше бы ее забрать в другую больничку. И вот хз что теперь делать?
>Медсестра зумерша с отделения
Чо понравилась?
>зачем я ее сюда привез, мол здесь вовсю высокая смертность из-за халатности врачей
А чо у других врачей по другому
Вообще зачем ты операешь на мнение зуммерши ,а не на мнение врачей. чо выебать ее хочешь?
Ты в онкотреде почему не отписываешься?
>83 года
обалдеть
>зачем я ее сюда привез
А может наоборот они её скипнуть хотят чтобы себе статистику не портить?
>>undefined
Это не онкология
Это не онкология
Я там ничего и не оставлял, это не онкология, поскольку рак желудка побежден, анализы чистые. После рака была спаечная болезнь. Ее тоже успешно победили. Сейчас проблема с почками и снова спайки.
Еба-врачи пропустили рецидив онкологии. Бабушки больше нет
Тебе же писали по ссылке. Рисуют онкологию, чтобы не доёбывал СК. Это классика дооптимизированной недомедицины - пишут онкологию, даже когда зарезали на неонкологической операции.
Ок. Как это проверить?просить биопсию в морге?
Вангую, начнутся отмазки, если тупо попросишь глянуть под микроскоп биопсийный препарат опухоли.
Нарисовать-то они всё что надо нарисуют.
Любопытно, как в тот тред сначала понабежал врач и выболтал секрет рутинно засыпающих навсегда под опиатами в палатах из-за тотального отсутствия мониторинга, потом же сработала солидарность и он начал катить бочку на "сутяжников".
>понабежал врач и выболтал секрет рутинно засыпающих навсегда под опиатами в палатах из-за тотального
Почему так бывает?
https://arhivach.ng/thread/805353/#270886120
>Я тебе скажу как это бывает. Ремки перегружены, пациентов выписывают как только они плюс минус стабильные, а они так и выглядят по сути. Но в палате он легко может словить да даже гемодинамически значимое ФП даже не ФЖ, загрузиться, западёт надгортанник и он задохнётся, хотя пароксизм ФП относительно безобидная штука. И я тебе таких сценариев хуеву тучу написать могу. Поэтому он просто уснул и не проснулся, уже остывшего утром нашли, но такое никогда не пишут, более того, пишут, мол даже до ремке доехал, там СЛР и все дела, потому что следакам не объяснишь, как на самом деле медицина работает, что это не чудеса , и либо ты платишь 20% от своей ЗП вместое 5,1 % Либо сорян, на каждого послеоперационного пациента в стационаре нет круглосуточного мониторинга, один ебанный филипс стоит под лям, а в хир стационаре лежит по 30-50 человек.
>It is important to note that OSA is a complex multifactorial disease with distinct phenotypes which may contribute to critical complications.61 Some patients with OSA have a high threshold for arousal, whereas others with a low arousal threshold wake up frequently to minimal oxygen desaturation. It has been postulated that a delay in arousal caused by opioids or other sedative medications can precipitate an arousal arrest (complete arousal failure) leading to sudden unexpected death as a result of respiratory failure.62 These patients are in a state of “arousal dependent survival”. At present, there is no conventional way to identify patients with a high arousal threshold preoperatively.
>We found that 80% of complications occurred within the first 24 h, confirming findings of previous studies.51,62 This may be because of the combined effects of anaesthetic agents, sedatives, and narcotics. Twelve percent of deaths or near-deaths occurred on postoperative days two and three. This may be as a result of decreased pain, less surveillance and increased rapid eye movement (REM) sleep causing loss of upper airway tone during this period. REM sleep is associated with a greater number of apneic episodes than non-REM sleep.63,64
>Sixty-seven percent of death or near-death events occurred on the hospital wards. As described previously, OSA patients with a high arousal threshold are particularly susceptible to opioid induced respiratory depression and respiratory arrest in an unmonitored environment, especially when they experience complete pain relief postoperatively. Lapses in monitoring are often implicated in the majority of these preventable deaths. Current monitoring in the ward is often limited to isolated spot checks that include physiologic parameters such as the patients’ heart rate, respiratory rate, and temperature, typically every four h, which leaves patients unmonitored for ninety-six percent of the time.
https://academic.oup.com/bja/article/119/5/885/4384745
>Mismanagement of obstructive sleep apnea may result in finding these patients dead in bed
>As a medical expert witness over the past 15 years (from 1999-2014), I have had 12 closed medical malpractice cases wherein postoperative OSA patients have been found DIB within 48 hr of surgery. Each one of these 12 cases clearly shows the lethal consequence of not knowing that a patient has OSA (i.e., no systematic identification) and/or ignoring the clinical significance of a patient having OSA (i.e., no functional institutional policy).
Походу, у отца было обструктивное апноэ сна в анамнезе. Это было даже долбоёбу понятно, потому что н храпел. Но не российским врачам!
>We found that 80% of complications occurred within the first 24 h, confirming findings of previous studies.51,62 This may be because of the combined effects of anaesthetic agents, sedatives, and narcotics. Twelve percent of deaths or near-deaths occurred on postoperative days two and three. This may be as a result of decreased pain, less surveillance and increased rapid eye movement (REM) sleep causing loss of upper airway tone during this period. REM sleep is associated with a greater number of apneic episodes than non-REM sleep.63,64
>Sixty-seven percent of death or near-death events occurred on the hospital wards. As described previously, OSA patients with a high arousal threshold are particularly susceptible to opioid induced respiratory depression and respiratory arrest in an unmonitored environment, especially when they experience complete pain relief postoperatively. Lapses in monitoring are often implicated in the majority of these preventable deaths. Current monitoring in the ward is often limited to isolated spot checks that include physiologic parameters such as the patients’ heart rate, respiratory rate, and temperature, typically every four h, which leaves patients unmonitored for ninety-six percent of the time.
https://academic.oup.com/bja/article/119/5/885/4384745
>Mismanagement of obstructive sleep apnea may result in finding these patients dead in bed
>As a medical expert witness over the past 15 years (from 1999-2014), I have had 12 closed medical malpractice cases wherein postoperative OSA patients have been found DIB within 48 hr of surgery. Each one of these 12 cases clearly shows the lethal consequence of not knowing that a patient has OSA (i.e., no systematic identification) and/or ignoring the clinical significance of a patient having OSA (i.e., no functional institutional policy).
Походу, у отца было обструктивное апноэ сна в анамнезе. Это было даже долбоёбу понятно, потому что н храпел. Но не российским врачам!
>From the Table, the prototypical OSA-DIB case is as follows: A 58-yr-old continuous positive airway pressure (CPAP)-compliant male (170 cm, 120 kg, body mass index 40 kg·m−2) with polysomnography (PSG)-proven severe OSA undergoes orthopedic, upper airway, or abdominal surgery under general anesthesia. The patient has an uncomplicated stay in the postanesthesia care unit until discharged to an unmonitored bed without CPAP or oxygen. After receiving small (and within standard of care) doses of narcotics for pain for 11 hr, the patient is found DIB. Advanced cardiac life support is either not attempted or fails to return the patient to their baseline state of life.
>First and foremost, if surgical patients with PSG-proven severe OSA (nine of the above 12 cases), moderate OSA (one of the above 12 cases), or only a strong history suggestive of OSA (two of the above 12 cases) are sent to an unmonitored environment postoperatively (i.e., all 12 of the above cases), some will most certainly be found DIB. Institutions could abort going down the pathway of unmonitored beds if caregivers screened for OSA and had institutional policies that put these patients in monitored beds.
Ещё инетерсно про отёк лёгких. Патологоанатом об этом не упоминал - видимо, запретили говорить.
>Fifth, the finding of pulmonary edema in four of the 12 cases deserves special comment. The autopsy evidence for pulmonary edema in three cases consisted of (a) very heavy lung weights, (b) lung surfaces that exuded edema fluid, (c) tracheobronchial trees that contained pink frothy fluid, (d) interstitial and alveolar edema on microscopy, and in one case, x-ray findings of pulmonary edema. Since the mechanism of death was, in all probability, obstruction of the upper airway, a terminal unsuccessful attempt to breathe against the obstruction could cause negative pressure pulmonary edema (NPPE). Most importantly, none of these four patients had any other possible reason to have pulmonary edema as shown by pre-death clinical data or post-death autopsy findings. I interpret the pulmonary edema accompanying the terminal crisis in these four cases as NPPE.
Сорри ОП что угоняю тред. Но версия рабочая. И отличная иллюстрация подлога документов и коррумпированности распиаренного СК.
>First and foremost, if surgical patients with PSG-proven severe OSA (nine of the above 12 cases), moderate OSA (one of the above 12 cases), or only a strong history suggestive of OSA (two of the above 12 cases) are sent to an unmonitored environment postoperatively (i.e., all 12 of the above cases), some will most certainly be found DIB. Institutions could abort going down the pathway of unmonitored beds if caregivers screened for OSA and had institutional policies that put these patients in monitored beds.
Ещё инетерсно про отёк лёгких. Патологоанатом об этом не упоминал - видимо, запретили говорить.
>Fifth, the finding of pulmonary edema in four of the 12 cases deserves special comment. The autopsy evidence for pulmonary edema in three cases consisted of (a) very heavy lung weights, (b) lung surfaces that exuded edema fluid, (c) tracheobronchial trees that contained pink frothy fluid, (d) interstitial and alveolar edema on microscopy, and in one case, x-ray findings of pulmonary edema. Since the mechanism of death was, in all probability, obstruction of the upper airway, a terminal unsuccessful attempt to breathe against the obstruction could cause negative pressure pulmonary edema (NPPE). Most importantly, none of these four patients had any other possible reason to have pulmonary edema as shown by pre-death clinical data or post-death autopsy findings. I interpret the pulmonary edema accompanying the terminal crisis in these four cases as NPPE.
Сорри ОП что угоняю тред. Но версия рабочая. И отличная иллюстрация подлога документов и коррумпированности распиаренного СК.
И объяснение, почему иногда это случается на 3-и сутки, а не на 2-
е:
>Twelve percent of deaths or near-deaths occurred on postoperative days two and three. This may be as a result of decreased pain, less surveillance and increased rapid eye movement (REM) sleep causing loss of upper airway tone during this period. REM sleep is associated with a greater number of apneic episodes than non-REM sleep.63,64
По идее, если его не убивали, то деньги 340000 медсёстры могли уже у мёртвого спиздить.
е:
>Twelve percent of deaths or near-deaths occurred on postoperative days two and three. This may be as a result of decreased pain, less surveillance and increased rapid eye movement (REM) sleep causing loss of upper airway tone during this period. REM sleep is associated with a greater number of apneic episodes than non-REM sleep.63,64
По идее, если его не убивали, то деньги 340000 медсёстры могли уже у мёртвого спиздить.
Аноны, наивный вопрос на ночь глядя.
Может ли быть такое, что начальник СК нисколько не подкуплен главврачом больнички, а реально верит в ту ахинею, которую ему пишут в специальной версии истории болезни для СК?
Если он честный, какие рычаги у него есть - обыскать больничку в режиме маски-шоу на предмет поиска ранних редакций истории?
Может ли быть такое, что начальник СК нисколько не подкуплен главврачом больнички, а реально верит в ту ахинею, которую ему пишут в специальной версии истории болезни для СК?
Если он честный, какие рычаги у него есть - обыскать больничку в режиме маски-шоу на предмет поиска ранних редакций истории?
Седне был в СК.
ХЗ, оказывает ли на них влияние главврач.
Но медицинские бумаги подделаны точно.
ХЗ, оказывает ли на них влияние главврач.
Но медицинские бумаги подделаны точно.
