24 декабря 2023 г. Архивач восстановлен после серьёзной аварии. К сожалению, значительная часть сохранённых изображений и видео была потеряна.
Подробности случившегося. Мы призываем всех неравнодушных
помочь нам с восстановлением утраченного контента!
Прокрастинация, хронические опоздания, невозможность заставить себя работать, пока петух в жопу не клюнет, неорганизованность, раздражительность, отвлекаемость. Если эти проблемы преследуют вас по жизни и серьезно мешают вам достигать успеха в сферах работы, школы, социальных кругов и личной жизни, то вам стоит задуматься — возможно, вы являетесь одним из 5-7% населения земного шарика, что победили генетической лотерее и родились с некоторыми нарушениями развития мозга, которые и известны под названием СДВГ! Но это не повод отчаиваться, ведь кто предупрежден, тот вооружен, и узнав, что это такое, как оно влияет на поведение и откуда растут ноги многих ваших неудач, вы наконец-то сможете начать выправлять свою жизнь.
Быстрые ссылки:
https://ru.wikipedia.org/wiki/Синдром_дефицита_внимания_и_гиперактивности и её англоязычная версия - вполне неплохая информация, особенно в плане мирового опыта и отсеивания полемики про несуществование диагноза.
https://www.the-village.ru/village/city/ustory/285860-adhd - ситуация с СДВГ в Росcии.
https://www.reddit.com/r/ADHD/wiki/ [ENG] - хорошая коллекция информации относительно СДВГ и методов лечения.
https://www.youtube.com/watch?v=cx13a2-unjE [ENG] - Популярно: есть ли у вас СДВГ
https://www.youtube.com/watch?v=_tpB-B8BXk0 [ENG] (пересказ на русском: https://instaud.io/2Cxd ) - доктор Баркли рассказывает про работу "топливного бака" и мотивации.
Диагностика:
http://iyaroslav.ru/test/adhd-wender-utah - ретроспективный тест, на основании ответов о поведении в детстве позволяет узнать шанс наличия СДВГ в настоящем.
http://iyaroslav.ru/test/sdvg-diagnostika - тест на проявления болезни здесь и сейчас, им же можно оценивать эффективность своего лечения.
https://goo.gl/fDy5BQ [ENG] - он же в исходном виде.
Все тесты позволяют лишь заподозрить у себя СДВГ. Диагноз ставит врач.
Основные пункты:
- ADHD вносит разрыв между знаниями и способностью действовать в мозге. Такие люди ЗНАЮТ что делать, у них есть скиллы, способности; но они не могут начать работу или какую-то продуктивную, реальную деятельность
- действия выполняются тогда, когда есть мотивация. Мотивируют человека эмоции. Здоровый человек, обдумывая поставленную цель, может сам сгенерировать эмоции с мотивацией, что позволит ему действовать даже тогда, когда никаких видимых причин нет (простой пример: игра vs домашка. Домашка не приносит мгновенных эмоций (ни избавления от страданий, ни удовольствия), но её нужно делать для большей цели. Тогда как игра сразу даёт все мотивирующие эмоции). Этот скилл люди называют обычно "самодисциплина" или "сила воли"
- контроль эмоций и мотивации работает через отдел в фронтальной части мозга. Этот отдел пустил щупальца прямо в лимбическую систему, старый (эволюционно) мозг, который делает эмоции. С помощью него разум может подавлять эмоции и в целом их контролировать (в некоторой степени)
- у ADHD-людей этот отдел уменьшен. Также, на МРТ-сканах активности в этом отделе меньше. Индивидуальный снимок не покажет этого, но статистически между группой СДВГшников и контрольной разница видна.
- ADHD-люди слепы к будущему. Они не понимают отдалённых последствий любых действий, грубо говоря, пока жареный петух не клюнет — ничего не будут делать. Этим объясняется, почему такие люди обычно могут сделать много работы прямо перед дедлайном — потому что последствия (нагоняй от начальства) уже прямо тут, и мозг готов заниматься деятельностью. Также, такие люди не могут следовать долгосрочным целям, так как вознаграждение, пусть и огромное, слишком далеко
- ADHD-люди плохо контролируют свои эмоции. Они импульсивны, действуют сразу, а потом могут об этом пожалеть. Пример из видео: на совещании вас оскорбили. Вам становится обидно, вы злитесь и идёте бить обидчику морду. Вас увольняют. Здоровый человек испытал всё те же эмоции, но вспомнив про последствия, смог бы их подавить и остаться на месте.
- ADHD-людям нужно создавать внешние костыли. Недостаток рабочей памяти решается всякими ежедневниками, todo-листами. Недостаток чувства времени решается расписаниями и тому подобным. Недостаток ощутимых наград/наказаний в процессе движения к цели решается токен-системами. При этом такие костыли подобны инвалидной коляске — они не вылечат ADHD, их просто нужно принять как факт и жить с ними постоянно
- ADHD-люди могут впадать в гиперфокус. В таком состоянии они 100% концентрируются на одном деле и не замечают даже голода и желания спать. Кто-то использует это как бонус в работе, если дела, на который человек ловит гиперфокус, связаны с работой (например, программирование). Замечали за собой неистовое желание играть в дотку весь день напролёт с утра до ночи, пока рубить в сон не начинает? Это оно.
Краткий FAQ:
Q: Как отличить СДВГ от "просто" проблем с самоконтролем?
A: Симптомы СДВГ проявляются уже в детстве, критерии болезни по DSM-5 есть на той же вики. Тем не менее, граница между болезнью и не болезнью проведена весьма условно. Нейробиологические и генетические механизмы СДВГ и "обычных" проблем с самоконтролем часто пересекаются. В любом случае, практически все психотерапевтические стратегии лечения СДВГ применимы и к любым случаям проблемного самоконтроля. В некоторых случаях помогает даже одна и та же фарма. Так что, не важно, как назвать свои проблемы, если они у вас есть, советы СДВГшникам это кладезь полезной информации.
Q: Все люди с СДВГ гиперактивны?
A: Нет. Сейчас разделяют преимущественно невнимательный, преимущественно гиперактивный, и комбинированный типы СДВГ. Человек с преимущественно невнимательным типом может быть напротив медлительным.
Q: Что делать, если я подозреваю у себя СДВГ?
A: Сказать сложно. Самый очевидный ответ, конечно, — обратиться к врачу психиатру или неврологу. В России объективно плохая медицина, психиатрия не исключение и даже имеет свою постсовковую специфику, найти врача, который не отрицает существование взрослого СДВГ, хорошо разбирается в этой болезни и знает, как её лечить — сложно.
В любом случае, следует пробовать КПТ. Что касается медикаментов, всё на ваш страх и риск. Многие назначают сами себе и им помогает, но последствиями приёма фармы без контроля врача могут быть весьма плачевными.
Q: Какие методы лечения существуют?
A: Медикаменты и терапия. Медикаменты, в свою очередь, бывают стимуляторными (средняя-высокая эффективность, высокий процент отвечающих на лечение, в РФ запрещены) и нестимуляторные (средняя эффективность, процент отвечающих на лечение ниже (около 50%), можно приобрести в РФ, цены иногда кусаются, но есть дженерики подешевле, спрашивайте в треде). Терапия — КПТ, а конкретно КПТ, рассчитанное на ADHD.
Q: Почему у меня не выходит делать, что я хочу? Почему я занимаюсь фигней вместо учебы/работы?
A: В вашем мозгу есть небольшое отклонение - у вас пониженный фоновый уровень гормона удовольствия. Ваш организм всё время ищет, как этот уровень ему восполнить, заставляя вас заниматься приятными, но не обязательно полезными занятиями и "штрафует" вас за занятия неприятными. Для наглядности это взаимодействие названо концепцией "топливного бака", который вы расходуете на какие-то вещи. Какие-то дела стоят дороже, какие-то дешевле. Какие-то вещи восстанавливают топливо в этом баке. Людям с СДВГ следует учиться подзаряжать этот бак с помощью горы всяких способов, трюков и уловок. Баланс в этих вещах и есть то, что вас учит делать КПТ и доктор Баркли в видео по ссылке выше.
Q: Насколько эффективные лекарства существуют?
A: Всё, что хочется, делать всё равно не получится, даже под самыми зверскими таблетками. Под ними меньше вот этой тревожного тупления в стену сидя на дивание и страха перед какой-то задачей, легче приходит тот переломный момент, когда ты начинаешь действовать. Позднее (или вообще не) наступает ментальная усталость, когда тебя какое-то занятие настолько задолбало, что срочно хочется отвлечься, полистать двачик-реддит-ютубчик-дотку. Терапия же помогает самому себе возводить костыли, которые даже когда ты сбиваешься с занятия, возвращали бы тебя к нему обратно, а так же вырабатывали бы привычки, а привычки очень сильно уменьшают ментальную цену каких-то не очень приятных, но нужных дел.
В процессе написания исчерпывающее пособие по борьбе с СДВГ в российских реалиях:
https://adhd-ru.github.io
Предыдущий тред: https://arhivach.gq/thread/416040
Остальные: https://telegra.ph/archive-01-10